- Что такое похмельный синдром
- Заболевание также известно как
- Причины
- Кто в группе риска
- Как часто встречается заболевание
- Симптомы
- Диагностика заболевания
- Опрос и осмотр
- Лабораторное обследование
- Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика
- Лечение
- Цели лечения
- Образ жизни и вспомогательные средства
- Лекарства
- Процедуры
- Возможные осложнения
- Профилактика
- Прогноз
Что такое похмельный синдром
Похмельный синдром — это состояние, которое возникает на следующий день после употребления алкоголя и характеризуется множеством симптомов.
Заболевание также известно как
На английском эта патология называется:
- алкогольное похмелье;
- Похмельный синдром.
Причины
Следует различать похмельный синдром у здорового человека и человека, страдающего алкоголизмом.
У людей, страдающих алкоголизмом, похмельный синдром — это синдром отмены, связанный с недостатком этанола в крови.
У здоровых людей точный механизм, с помощью которого работает похмельный синдром, с уверенностью неизвестен. Стоит отметить, что похмельный синдром развивается, когда содержание этанола в крови равно или близко к нулю.
Основные причины:
- повышенный уровень ацетальдегида — промежуточного продукта разложения этилового спирта, который в несколько десятков раз токсичнее самого этилового спирта; Уксусный альдегид под действием фермента алкогольдегидрогеназа разлагается на уксусную кислоту, но при употреблении человеком большого количества алкоголя фермент не успевает метаболизировать весь ацетальдегид, что вызывает его накопление в крови; следует отметить, что темные алкогольные напитки вызывают лучшее похмелье, чем легкие из-за наличия этанола и танинов; сахар также усугубляет симптомы похмелья, а сладкие напитки часто усугубляют похмелье;
- сам алкоголь вырабатывает фермент CYP2E1, который превращает этанол в токсичное вещество
- повышенный уровень цитокинов, пептидных информационных молекул, которые секретируются иммунными клетками; аналогичный процесс синтеза цитокинов происходит при воспалении в ответ на попадание инфекции в организм; повышенный уровень цитокинов также влияет на формирование памяти, что, по мнению современных исследователей, может объяснить потерю памяти после употребления алкоголя.
Сопутствующие причины усугубляют симптомы похмельного синдрома:
- Обезвоживание — этанол блокирует выработку антидиуретического гормона, что приводит к учащению мочеиспусканий, увеличению диуреза, то есть потере организмом объема мочи и жидкости;
- потеря электролитов в результате повышения диуреза, включая потерю магния, что приводит к чрезмерной стимуляции нервных волокон, вызывая нервное возбуждение, головные боли, изменения сердечного ритма и мышечную слабость
- недостаток глюкозы из-за подавления глюконеогенеза в печени, процесса, который восполняет запасы глюкозы в организме; гипогликемия приводит к утомляемости, слабости, снижению концентрации внимания;
- расширение сосудов (приводит к головным болям).
Кто в группе риска
- Люди из Восточной Азии и европейцы со светлой кожей — у этой группы есть генная мутация, которая регулирует синтез фермента алкогольдегидрогеназы, что приводит к усиленному и чрезмерному распаду этанола на ацетальдегид. Половина из них также имеет пониженную способность расщеплять ацетальдегид до уксусной кислоты.
- Некоторые люди с возрастом чаще страдают похмельным синдромом.
- Женщины быстрее достигают высокого уровня алкоголя в крови, что может вызвать более выраженный синдром похмелья. Хотя при одинаковой концентрации алкоголя нет гендерной разницы в клинических проявлениях похмелья.
- Согласно исследованиям, люди с интровертными чертами личности, склонные к стыду, чаще других испытывают приступы паники похмельного синдрома.
Как часто встречается заболевание
25% людей, согласно исследованиям, проведенным в разных странах, никогда не страдали похмельем от употребления алкоголя, что ученые связывают с генетическими факторами.
Симптомы
- Сонливость;
- Головная боль;
- проблемы с концентрацией внимания;
- жажда и сухость во рту;
- Потливость;
- Тошнота;
- Беспокойство;
- Агитация;
- дрожание всего тела, рук (дрожь);
- тахикардия;
- боль в животе;
- кишечное беспокойство.
Диагностика заболевания
Опрос и осмотр
Диагноз ставится на основании специфических для пациента недугов, связанных с употреблением накануне алкогольных напитков. Врач должен объяснить пациенту его хронические заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы.
Тест включает оценку цвета кожи: некоторые люди, употребляющие алкоголь, испытывают покраснение, пятнистость и жар из-за генетической непереносимости алкоголя из-за дефекта в гене, кодирующем фермент, расщепляющий ацетальдегид. Тест должен измерять артериальное давление, частоту сердечных сокращений и частоту сердечных сокращений, поскольку люди с сердечными заболеваниями страдают похмельем. Этот синдром может привести к нарушению сердечного ритма.
Лабораторное обследование
Лабораторные исследования не нужнычтобы поставить диагноз, но ваш врач может назначить общий анализ крови и биохимический анализ крови, чтобы исключить алкогольный панкреатит. Общий анализ крови может показать умеренный лейкоцитоз, биохимический анализ крови может показать повышенный уровень липазы, амилазы, GGTP и билирубина.
Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика
- Для исключения токсического панкреатита может потребоваться ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- ЭКГ — для исключения сердечно-сосудистых осложнений.
Лечение
Цели лечения
-
Уменьшение или устранение симптомов достигается за счет:
- восстановление водно-электролитного баланса;
- повышение уровня глюкозы;
- снижение воспалительных цитокинов.
Образ жизни и вспомогательные средства
- Повторное употребление алкоголя может ухудшить состояние.
- Минеральную воду следует пить для регидратации и восполнения потери электролитов, не менее 1,5 литров в день.
- Специалисты рекомендуют есть бульон или легкий овощной суп, также будут полезны кисломолочные продукты для пищеварительной системы. Не рекомендуется употреблять жирную, жареную пищу, чтобы не перегружать поджелудочную железу.
- Для более быстрого восстановления рекомендуется полноценный сон.
- Прием кофеина, витаминов и пищевых добавок не показал своей эффективности в клинических испытаниях.
Лекарства
- Антациды. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока. При похмельном синдроме поможет устранить тошноту, дискомфорт в желудке и кишечнике.
- Нестероидные противовоспалительные препараты снижают уровень цитокинов и снимают боль. Следует проявлять осторожность, учитывая их потенциальное негативное воздействие на печень и желудок.
- Толфенамовая кислота. Относится к классу НПВП. Доказано, что это лекарство эффективно уменьшает такие симптомы, как сухость во рту, головная боль, тошнота, тремор и раздражительность. Не зарегистрирован на территории РФ.
- Внутривенные инфузии физиологического раствора. Эффективность такого лечения ненамного выше, чем употребление большого количества минеральной воды.
Процедуры
Возможные осложнения
- Аритмия;
- гипертонический криз;
- инфаркт миокарда;
- обострение язвы желудка;
- токсический панкреатит как осложнение употребления алкоголя, симптомы панкреатита могут быть похмельными или дополнительными;
- повышенная тревожность, обострение тревожных расстройств.
Профилактика
- Перед употреблением алкоголя следует есть продукты, богатые углеводами, это поможет снизить скорость всасывания алкоголя в кровоток и предотвратить симптомы похмелья на следующий день.
- Выбирайте легкие или легкие напитки. Темные напитки, будь то темное пиво или виски, более склонны к похмелью.
- Избегайте газированных напитков, они увеличивают скорость всасывания алкоголя в крови.
- Избегайте сигарет. Курение влияет на гидратацию организма, иммунную систему и качество сна, вызывая более сильное похмелье.
- Выпивайте достаточное количество воды, стакан воды между каждым алкогольным напитком и следующий стакан перед сном.
- Ограничьте количество употребляемого алкоголя, чередуя алкогольные и безалкогольные напитки.
- Высыпайтесь — употребление алкоголя часто сопровождается бессонной ночью или поздним отходом ко сну, что усугубляет симптомы похмелья.
Прогноз
Похмелье обычно проходит само в течение одного дня.