Алкоголизм — это не просто злоупотребление алкоголем, это неконтролируемая тяга к алкоголю. В обществе широко распространено мнение, что избавиться от алкогольной зависимости просто: просто проявите силу воли и бросьте пить. Без силы воли пьющего, конечно, невозможно избавиться от проблемы, но и желания недостаточно. Алкоголизм, особенно в запущенной стадии, невозможно вылечить без квалифицированной помощи нарколога. Только врач может определить степень тяжести заболевания, форму лечения (стационарное или домашнее), а также составить программу медикаментозной терапии, без которой невозможно обойтись. Во многих случаях при лечении алкоголизма используют препарат «Тетлонг-250», о котором речь пойдет ниже.
Общая характеристика препарата
Тетлонг-250 — раствор для инъекций для лечения алкоголизма и зависимостей (психические расстройства, сопровождающиеся галлюцинациями, конфабуляцией и делирием). Внешне препарат представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета с еле уловимым специфическим запахом. В некоторых случаях в ампуле с веществом могут образовываться мелкие кристаллы, но они полностью растворяются при нагревании раствора до температуры тела.
Основное действующее вещество Тетлонга-250 — дисульфирам (250 мг на каждый 1 мл раствора). Кроме того, препарат содержит в качестве вспомогательного компонента диметилсульфоксид. Вместе они запускают биохимические реакции в организме пациента, вызывающие отвращение к этиловому спирту.
Механизм воздействия на организм
Дисульфирам, содержащийся в тетлонге, — одно из самых популярных веществ, используемых в борьбе с алкоголизмом. Отзывы врачей и вылеченных пациентов свидетельствуют о том, что при соблюдении правил приема препарат вызывает стойкое отвращение к алкоголю. Антиалкогольный эффект Тетлонга достигается за счет его влияния на обменные процессы в организме человека. В частности, этот препарат нарушает метаболизм этилового спирта. Препарат блокирует выработку определенных ферментов, необходимых для расщепления этанола. Кроме того, Тетлонг подавляет высвобождение адреналина и 5-оксииндолуксусной кислоты, что, в свою очередь, влияет на биотрансформацию алкоголя. Чтобы понять происходящие процессы, важно понимать, как алкоголь метаболизируется в нормальных условиях. И процесс идет примерно так.
Человек употребляет алкоголь, этанол попадает в пищеварительную систему, где под действием ферментов превращается в ацетальдегид. Это вещество является ядом для человека, поэтому организм пытается быстро избавиться от него, превращая уксусный альдегид в безвредную уксусную кислоту. А теперь вернемся к Тетлонгу-250 и его роли в этом процессе.
Под действием названного препарата метаболизм алкоголя останавливается на стадии расщепления этанола на ацетальдегид. Это вещество начинает накапливаться в кровотоке, вызывая различные соматические и двигательные нарушения у пьющего. У пациента, который употребляет алкоголь и принимает алкогольные препараты, наблюдается сильное падение артериального давления, учащенное сердцебиение, озноб, немотивированная тревога и дискомфорт за грудиной. Это состояние известно в наркологии как дисульфирамовая реакция. Он служит фактором подавления желания алкоголика пить.
Когда вводится Тетлонг, дисульфирам быстро попадает в кровоток и распределяется по организму, в основном за счет накопления в жировой ткани. Период полувыведения препарата составляет примерно 10 часов, но некоторые метаболиты Тетлонга сохраняются в тканях в течение 20 дней. И этих скоплений дисульфирама достаточно для неприятной реакции в том случае, если пациент употребляет алкоголь. Другими словами, Тетлонг будет оставаться активным в организме в течение 20 дней при однократном употреблении.
Особенности применения
Тетлонг — препарат, который небезопасен для самолечения алкоголизма. Причем во многих случаях терапия этим препаратом проводится только в условиях стационара.
Перед началом лечения необходимо знать об опасности употребления алкоголя во время приема Тетлонга. Терапию не следует начинать без предварительного лечения абстинентного синдрома. Курс лечения алкоголизма следует начинать с общеукрепляющей терапии, а за три дня до начала приема Тетлонга пациенту следует прекратить прием седативных, снотворных, нейролептиков и антидепрессантов. Это сделано для того, чтобы побудить пациента непосредственно перед началом курса, так называемого постабстинентные симптомы (проявляются тягой к алкоголю или наркотикам, нарушениями сна, раздражительностью, отсутствием аппетита, тревожностью).
Дисульфирам не лучшим образом влияет на печень пациента и в некоторых случаях существует риск развития гепатита в качестве побочного эффекта. По этой причине самолечение Тетлонгом запрещено, а перед началом терапии врач должен проверить состояние здоровья пациента и регулярно контролировать параметры печени на протяжении всего курса.
Дозировки и продолжительность лечения
Курс лечения алкоголизма Тетлонг-250 может длиться от 1 до 4 месяцев. Пациент должен получать одну инъекцию каждые 30 дней, а максимальная доза не должна превышать 1 ампулу. Чтобы снизить вероятность рецидивов, рекомендуется повторить курс, но учтите, что годовая доза препарата не должна превышать 10 ампул.
Введение Тетлонга требует особой техники, поэтому неподготовленным людям не следует вводить его пациенту. Как правило, раствор вводят очень медленно (30-60 секунд) глубоко в ягодичную мышцу. В случае нарушения методики (слишком быстрое введение, попадание вещества в сосуд, введение в поврежденную мышцу или в место гематомы) у пациента могут возникнуть неприятные побочные эффекты, которые исчезают через 1-3 минуты. . В некоторых случаях на фоне плохо выполненного укола температура тела может повышаться (до 38 градусов) и длиться 8-10 часов. Если симптомы побочного действия начали проявляться сразу после инъекции, прием следует прекратить.
Побочные реакции и передозировка
В инструкции по применению сказано, что неправильная дозировка, несоблюдение метода инъекции или игнорирование других правил лечения могут вызвать серьезные побочные эффекты.
Неправильное лечение Тетлонгом может повредить нервную систему, вызвать сильные головные боли, сонливость, нарушение памяти, спутанность сознания, полиневрит и психические расстройства. В некоторых случаях на фоне приема препарата нарушается пищеварение, появляется зудящая сыпь, иногда снижается потенция. Несоблюдение способа введения вещества может вызвать сильную боль в месте инъекции с облучением ноги, при этом у пациента может возникнуть сухость во рту, повышение температуры тела.
Однако наиболее серьезным побочным эффектом является тяжелая реакция на дисульфирам. Возникает, если на фоне лечения продолжать употребление алкоголя. Взаимодействие этанола и дисульфирама не только вызывает симптомы отмены, но в некоторых случаях может даже привести к смерти. Игнорирование запрета на употребление алкоголя может привести к коллапсу, сердечному приступу, отеку мозга или остановке дыхания. Также очень опасна передозировка препаратом. Введение более одной ампулы или слишком частое введение инъекций может вызвать энцефалопатию, кому и сердечно-сосудистую недостаточность.
Противопоказания к применению
У препарата Тетлонг-250 много противопоказаний. Это веский аргумент, почему вы не должны «прописывать» это лекарство своим пьющим родственникам или друзьям. Началу терапии предшествует обследование пациента на предмет заболеваний или состояний, при которых Тетлонг противопоказан. По общему признанию, этот список весьма впечатляющий. В частности, фармацевт не будет назначать это лекарство людям с гиперчувствительностью к дисульфираму, тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, почечной недостаточностью, хроническими психическими расстройствами, язвенной болезнью или двенадцатиперстной кишкой. В список противопоказаний к применению Тетлонга также входят: глаукома, анемия, сахарный диабет, дыхательная недостаточность, заболевания кроветворной системы, злокачественные опухоли, туберкулез, инфекционные поражения головного мозга и инсульт в анамнезе.Препарат не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, подросткам и людям старше 60 лет.
