Таблетки Триттико от алкоголизма: противопоказания к антидепрессанту, инструкция по применению и аналоги Триттико

tabletki trittiko ot alkogolizma protivopokazaniya k antidepressantu instrukciya po primeneniju i analogi trittiko Алкоголизм

Содержание

  • Активный ингридиент
  • Аналоги ATX
  • Фармакологическая группа
  • Состав и фармацевтическая формула
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению препарата Триттико
  • Противопоказания
  • Беременность и период лактации
  • Побочные эффекты
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые советы
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения Триттико
  • Срок годности препарата Триттико
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

  • Антидепрессанты

Состав и форма выпуска

Непрерывные таблетки 1 таблетка.
тразодона гидрохлорид 150 мг

вспомогательные вещества:

сахароза — 84,0 мг; карнаубский воск — 24,0 мг; повидон — 24,0 мг; стеарат магния — 6,0 мг

В блистере из ПВХ / алюминиевой фольги 10 штук; По 2 или 6 блистеров в картонной коробке.

Описание лекарственной формы

Таблетки овальной формы от белого или белого до желтоватого цвета с двумя оболочками, с двумя параллельными линиями с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Тразодон, который является производным триазолопиридина, в первую очередь является антидепрессантом с некоторыми седативными и аннексиколитическими эффектами. Тразодон не влияет на ИМАО, что отличает его от ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов.

Быстро влияет на психику (аффективное напряжение, раздражительность, страх, бессонница) и соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).

Тразодон эффективен при нарушении сна у пациентов с депрессией; увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Тразодон стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает самочувствие, снижает патологическую тягу к алкоголю у пациентов с хроническим алкоголизмом при абстинентном алкогольном синдроме, а также в стадии ремиссии. При синдроме отмены у пациентов, зависимых от бензодиазепинов, тразодон эффективен при лечении депрессии и тревожных расстройств. В период ремиссии бензодиазепины можно полностью заменить тразодоном.

Препарат не вызывает привыкания.

Он помогает восстановить либидо и потенцию как у депрессивных, так и у не депрессивных пациентов.

Механизм действия тразодона связан с высоким сродством препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон взаимодействует антагонистически или агонистически, в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью ингибировать обратный захват серотонина.

На нейтральный захват норадреналина и дофамина практически не влияет.

На массу тела препарат не влияет.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Введение тразодона во время еды или сразу после нее замедляет абсорбцию, уменьшая C.

Максимум.

препарат в плазме и увеличивает T

Максимум.

. Т.

Максимум.

Действие препарата достигается через 1 / 2-2 часа после приема внутрь.

Препарат проникает через гистохимические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).

Связывание с белками плазмы составляет 89-95%.

Тразодон метаболизируется в печени; активный метаболит — 1-м-хлорфенилпиперазин. Т.

1/2

в первой фазе это 3-6 часов, во второй — 5-9 ч. Выведение большинства метаболизируемых лекарств происходит через почки, с мочой (около 75%) и полностью выводится через 98 часов после приема лекарства, около 20% выводится. с желчью.

Исследования

in vitro

на микросомах человека показали, что тразодон метаболизируется в основном цитохромом P450 CYP3A4.

Показания препарата Триттико

Эндогенная тревога и депрессия (включая непроизвольную депрессию);

психогенная депрессия (включая реактивную и невротическую депрессию);

тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, церебральный атеросклероз)

депрессивные состояния с длительным болевым синдромом;

нарушения либидо и потенции (в том числе эректильная дисфункция при депрессивных состояниях).

Противопоказания

повышенная чувствительность к этому препарату;

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью

Препарат следует назначать пациентам с атриовентрикулярной блокадой, инфарктом миокарда (период раннего восстановления), артериальной гипертензией (может потребоваться корректировка доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, почечной и / или печеночной недостаточностью. У пациентов младше 18 лет в связи с возможностью развития риска суицидального поведения (суицидальные планы, агрессивность, склонность к противоречиям, гнев).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется применять беременным.

Препарат не рекомендуется прииспользовать во время кормления грудью.

Побочные действия

Со стороны ЦНС :

повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, слабость, миалгия, дискоординация, парестезия, спутанность сознания, тремор.

Со стороны ССС и кроветворной системы:

артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия из-за адренолитических эффектов (особенно у людей с сосудистой нестабильностью), аритмия, нарушения проводимости, брадикардия; лейкопения и нейтропения (обычно легкие).

Со стороны ЖКТ :

Сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.

Прочие:

Аллергические реакции, раздражение глаз, приапизм (немедленно прекратите использование и обратитесь к врачу).

Взаимодействие

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требует снижения доз.

Одновременный прием с лекарствами, угнетающими ЦНС (включая клонидин, метилдопа), усиливает их действие.

Антигистаминные и холинолитические препараты усиливают антихолинергические эффекты тразодона.

Тразодон усиливает и продлевает седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозидата и тиоксантина.

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать при одновременном приеме трициклических антидепрессантов и тразодона.

Ингибиторы МАО увеличивают риск побочных эффектов.

Совместное применение увеличивает плазменные уровни дигоксина и фенитоина.

In vitro

Исследования метаболизма лекарственных средств предполагают возможное фармакологическое взаимодействие тразодона с ингибиторами цитохрома P450 CYP3A4, такими как кетоконазол, ритонавир, индинавир и флуоксетин. Ингибиторы CYP3A4 могут значительно увеличивать концентрацию тразодона в плазме, что увеличивает вероятность побочных эффектов. Поэтому при применении в сочетании с сильными ингибиторами CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшить.

Когда тразодон принимается в сочетании с карбамазепином, концентрация тразодона в плазме снижается. Таким образом, пациенты, принимающие тразодон и карбамазепин одновременно, должны находиться под тщательным наблюдением.

Способ применения и дозы

Внутрь

Препарат следует принимать за 30 минут до еды или через 2-4 часа после еды. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая большим количеством воды.

Начальная доза составляет 50-100 мг 1 раз на ночь. На 4 день возможно увеличение дозы до 150 мг. Дальнейшее увеличение следует проводить на 50 мг / день каждые 3-4 дня до достижения оптимальной дозы. Суточную дозу выше 150 мг следует разделить на 2 приема: меньшую дозу следует принимать во второй половине дня, а основную — перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных — 450 мг, для госпитализированных — 600 мг.

Детям 6-18 лет: начальная суточная доза составляет 1,5-2 мг / кг / сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно (с интервалом в 3-4 дня) увеличивают до 6 мг / кг / сут.

Пожилые и немощные: начальная доза составляет до 100 мг / сут в несколько приемов или один раз перед сном. При необходимости доза может быть увеличена (обычно не более 300 мг / сут).

Лечение нарушений либидо: рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг.

Лечение эректильной дисфункции: монотерапия — рекомендуемая суточная доза 150-200 мг, комбинированная терапия — 50 мг.

Лечение бензодиазепиновой зависимости: Рекомендуемый режим лечения — постепенное, иногда несколько месяцев, снижение дозы бензодиазепина. Каждый раз, когда доза бензодиазепина уменьшается на 1/4 или 1/2 таблетки, одновременно добавляется 50 мг тразодона. Соотношение следует сохранять неизменным в течение 3 недель, а затем дозу бензодиазепинов следует постепенно снижать и далее до их полной отмены. После этого суточную дозу тразодона следует снижать на 50 мг каждые 3 недели.

Передозировка

Симптомы:

Тошнота, сонливость, артериальная гипотензия, увеличение частоты и тяжести побочных эффектов.

Лечение:

Провести симптоматическую терапию (промывание желудка, форсированный диурез). Специфического противоядия нет.

Особые указания

Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, может возникнуть брадикардия и снижение АД. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями.сердечная проводимость, AV блокада разной степени тяжести, недавно перенес инфаркт. При применении тразодона возможно снижение количества лейкоцитов, что не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому рекомендуются анализы периферической крови, особенно при ангине при глотании и лихорадке.

Препарат не обладает холинолитическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста с гиперплазией предстательной железы, закрытой глаукомой и когнитивными нарушениями.

В случае длительной и недостаточной эрекции необходима консультация врача.

Эффективность препарата в педиатрии недостаточно изучена, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у лиц младше 18 лет. Дозы для детей до 6 лет не установлены.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Во время процедуры следует воздержаться от употребления алкоголя.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Триттико

Поскольку препарат обладает аннексиколитическим и седативным действием, возможно снижение внимания и скорости реакции. Во время лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных занятий, требующих концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Срок годности препарата Триттико

Хранить в недоступном для детей месте.

таблетки пролонгированного действия 150 мг — 3 года. Список Б

Таблетки пролонгированного действия 150 мг — 3 года.

Алкогольная зависимость
Добавить комментарий