Тегретол ЦР Инструкция по применению
- Цена Тегретола от 288,00 руб. В Екатеринбурге.
- Тегретол CR можно приобрести в екатеринбургском интернет-магазине Apteka.ru.
- Доставка Тегретола CR в 89 аптек
Тегретол ЦР
Наименование производителя
Новартис Фарма АГ
Novartis Pharma S.p.A.
Страна
Общее описание
Форма выпуска и упаковка
10 — блистеры (3) — картонные коробки.
10 — пузыри (5) — картонные коробки
Лекарственная форма
Средней вязкости, окантованные, кирпично-оранжевые, овальные, слегка выпуклые, с одной стороны вмятины; помечены «HC» с одной стороны и «CG» с другой.
Коричнево-оранжевые, овальные, слегка двояковыпуклые таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, с ребрами с обеих сторон; помечены «ENE / ENE» с одной стороны и «CG / CG» с другой.
Описание
Противоэпилептический препарат (производное дибензазепина), который также обладает нормотензивным, антиманиакальным, антидиуретическим (у пациентов без диабета) и обезболивающим (у пациентов с невралгией) эффектами. Механизм действия связан с блокадой потенциал-зависимых Na + -каналов, что приводит к стабилизации нейрональной мембраны, ингибированию последовательных разрядов нейронов и снижению проведения синаптических импульсов. Он предотвращает трансформацию Na + -зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Он снижает высвобождение стимулирующего нейротрансмиттера аминокислоты глутамата, увеличивает пониженный судорожный порог и, таким образом, снижает риск эпилептического припадка. Он увеличивает проводимость для K +, модулирует потенциал-зависимые каналы Ca2 +, что также может определять противосудорожный эффект препарата. Он корректирует эпилептические изменения личности и, в конечном итоге, улучшает коммуникативные навыки пациентов и способствует их социальной реабилитации. Его можно назначать в качестве основного лечебного препарата и в сочетании с другими противосудорожными средствами. Эффективен при фокальных (парциальных) припадках (простых и сложных) с вторичной генерализацией или без нее, при генерализованных тонико-клонических припадках, а также при сочетании этих типов (обычно безуспешно при малых припадках, абсансах и миоклонических припадках) . У больных эпилепсией (особенно у детей и подростков) наблюдается положительное влияние на симптомы тревоги и депрессии, а также уменьшение раздражительности и агрессивности. Влияние на познавательные способности и психомоторные способности зависит от дозы и сильно варьирует. Начало противосудорожного эффекта варьируется от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 месяца из-за аутоиндукции метаболизма). При значительной и вторичной невралгии тройничного нерва он в большинстве случаев предотвращает болезненные приступы. Эффективен для снятия нейрогенных болей при болезненности позвоночника, посттравматических парестезиях и постгерпетической невралгии. Обезболивание при невралгии тройничного нерва наблюдается в течение 8-72 часов. При абстинентном алкогольном синдроме он повышает порог готовности к атаке (который в этом состоянии обычно снижается) и снижает выраженность клинических симптомов синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушение походки). У больных без мышечного диабета приводит к быстрой коррекции водного баланса, снижает диурез и жажду. Антипсихотический (антимикотический) эффект развивается в течение 7-10 дней и может быть связан с угнетением метаболизма дофамина и норадреналина. Лекарственная форма пролонгированного действия обеспечивает поддержание более стабильной концентрации карбамазепина в крови без «пиков» и «провалов», что позволяет снизить частоту и тяжесть возможных осложнений терапии, повысить эффективность терапии даже при относительно низких дозах. Еще одно важное преимущество удлиненной формы — возможность принимать 1-2 раза в день.
Особые условия
Монотерапия эпилепсии начинается с назначения небольших доз, увеличивая их индивидуально до достижения желаемого терапевтического эффекта. Желательно определить концентрацию в плазме, чтобы подобрать оптимальную дозу, особенно при комбинированной терапии. После приема карбамазепина дозу ранее назначенного противоэпилептического препарата следует постепенно снижать до его полной отмены. Внезапное прекращение приема карбамазепина может вызвать судороги. Если лечение прекращено, пациента следует перевести на другое противоэпилептическое средство под соответствующим покрытием.лекарство (например, диазепам для внутривенного или ректального введения или фенитоин для внутривенного введения). Немногочисленные случаи рвоты, диареи и / или недостаточного питания, судорог и / или угнетения дыхания у новорожденных, матери которых принимали карбамазепин одновременно с другими противосудорожными средствами (эти реакции могут быть симптомами неонатального синдрома отмены). Функцию печени следует проверять до и во время лечения карбамазепином, особенно у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе и у пожилых людей. Следует немедленно прекратить прием препарата при ухудшении имеющейся дисфункции печени или при развитии активного заболевания печени. Показатели крови (включая количество тромбоцитов, количество ретикулоцитов), содержание Fe в сыворотке, общий анализ мочи, мочевину крови, ЭЭГ, электролиты сыворотки (и периодически в течение периода лечения) также должны определяться до начала терапии, поскольку ). Эти параметры следует контролировать еженедельно в течение первого месяца лечения и ежемесячно в дальнейшем. При появлении аллергических реакций или симптомов, вызывающих подозрение на синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, прием карбамазепина следует немедленно прекратить. Легкие кожные реакции (изолированная макулярная экзантема или макулопапулезная экзантема) обычно исчезают в течение нескольких дней или недель, даже если лечение продолжается или снижается доза (в это время пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением). Карбамазепин обладает слабым антихолинергическим действием, при назначении его пациентам с повышенным внутриглазным давлением необходим постоянный контроль. Следует учитывать возможность активации скрытого психоза, а у пожилых людей — возможность спутанности сознания или возбуждения. До сих пор были отдельные сообщения о нарушениях мужской фертильности и / или сперматогенеза (связь этих нарушений с приемом карбамазепина еще не установлена). У женщин сообщалось о кровотечении между менструациями при одновременном применении оральных контрацептивов. Карбамазепин может отрицательно влиять на
Показания
— Эпилепсия: сложные или простые парциальные припадки (с потерей сознания или без) с вторичной генерализацией или без нее; генерализованные тонико-клонические припадки; смешанные формы припадков
— острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярного расстройства для предотвращения обострений или уменьшения клинических симптомов обострений;
— абстинентный алкогольный синдром;
— идиопатическая невралгия тройничного и тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и атипичная); идиопатическая невралгия глотки
— болевой синдром при диабетической невропатии;
— полиурия и полидипсия нейрогормональной природы при недиабетическом диабете центрального генеза
Противопоказания
— анамнез подавления эпизодов спинального кровотечения или информация об острой перемежающейся порфирии;
— в сочетании с ингибиторами МАО (по структуре аналогичны трициклическим антидепрессантам);
— повышенная чувствительность к карбамазепину или химически подобным лекарствам (например, трициклическим антидепрессантам) или к другим компонентам лекарств.
Способы применения
Побочные действия
Определенные типы побочных эффектов, например, со стороны ЦНС (головокружение, головная боль, атаксия, сонливость, общая слабость, диплопия), желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота) или аллергические кожные реакции более или менее распространены, особенно в начале лечения CD Тегретолом. при слишком высокой начальной дозе или при лечении пожилых людей.
Побочные эффекты, связанные с дозировкой, обычно исчезают в течение нескольких дней либо спонтанно, либо после временного снижения дозы. Развитие побочных эффектов со стороны ЦНС может быть следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний концентрации действующего вещества в плазме крови. В таких случаях рекомендуется контролировать уровень активного вещества в плазме.
Психическая сфера: редко — галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, потеря аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, возбуждение, спутанность сознания; очень редко — активация психоза.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто — головокружение, атаксия, сонливость, общая слабость; часто — головные боли, диплопия, нарушения зрения(например, помутнение зрения); иногда — ненормальные непроизвольные движения (например, дрожь, трепетное «трепетание» / астериксис /, дистония, тики), нистагм; Редко — дискинезия лица, глазодвигательные нарушения, нарушения речи (например, дизартрия), расстройства хореи, периферический невроз, парестезия.
Лекарственное взаимодействие
Цитохром CYP3A4 — главный фермент, ответственный за метаболизм карбамазепина. Одновременный прием карбамазепина с ингибиторами CYP3A4 может повышать его концентрацию в плазме и вызывать побочные эффекты. Одновременный прием индукторов CYP3A4 может ускорить метаболизм карбамазепина, снизить концентрацию карбамазепина в плазме и снизить терапевтический эффект, и наоборот, их отмена может снизить скорость метаболизма карбамазепина и привести к увеличению его концентрации. Повышают концентрацию карбамазепина в плазме: верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид (только для взрослых в высоких дозах); макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин); азолы (итраконазол, кетоконазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфрутовый сок, ингибиторы вирусных протеаз, используемые в терапии ВИЧ
Синонимы
Апо-карбамазепин, Зептол, Тегретол и Филепсин,
Доставка заказа в Екатеринбурге
При заказе на Apteka.ru вы можете выбрать доставку в удобной аптеке рядом с домом или по дороге на работу.
Все пункты доставки в Новосибирске — 10 аптек
