Антибактериальные средства или антибиотики — это препараты, которые подавляют рост и развитие или убивают инфекционные агенты, то есть непосредственно устраняют причину заболевания. Клацид — представитель большой группы антибиотиков — макролидов. Макролиды отличаются от других антибактериальных препаратов тем, что они малотоксичны и в то же время обладают широким спектром действия.
Антибиотики, в том числе Клацид, назначают пациентам с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями. Запрещено сочетать такие препараты с алкоголем. Однако информации о его взаимодействии с алкоголем в аннотации препарата Клацид нет. Поэтому пациент, внимательно прочитав инструкцию по применению этого антибиотика, может спросить, можно ли употреблять алкоголь во время лечения Клацидом. Чтобы дать убедительный ответ на этот вопрос, стоит подробно разобраться, как Clacid «работает» и как он взаимодействует с этанолом.
Механизм действия и применение
Действующим веществом Clacid является полусинтетический антибиотик кларитромицин. Молекула кларитромицина имеет в своей структуре 14-членное лактоновое кольцо, что объясняет его бактериостатическое действие. В бактериальной клетке это вещество проникает в крупные субъединицы рибосомы, тем самым блокируя процесс синтеза белка. Дефицит белка приводит к угнетению жизнедеятельности бактерий, останавливает их рост и развитие, нарушает процесс размножения.
Клацид быстро всасывается в пищеварительном тракте. После попадания в кровоток кларитромицин превращается в активный метаболит 14-гидроксикларитромицин, который циркулирует в крови как связанный с белками плазмы. Активный метаболит имеет способность хорошо проникать в ткани организма, оставаясь в них до 2 суток. Действующее вещество антибиотика метаболизируется в печени, выводится с желчью и мочой. Период полувыведения кларитромицина составляет 6-9 часов (зависит от дозы).
К кларитромицину чувствительны грамположительные и грамотрицательные, аэробные, анаэробные и внутриклеточные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, гонорея, нейссерия, трепонема, хламидии, микоплазмы, легионелла, листерии, Haemomonophilus influenzae, pseudobacteriae, энтеробактерии, энтеробактерии. Клацид также эффективен против Helicobacter pylori, возбудителя гастрита и язвенной болезни.
Для простоты использования Clacid доступен в нескольких формах: таблетки с немедленным высвобождением, таблетки с пролонгированным высвобождением (Clacid SR 500), гранулированный порошок для пероральной суспензии и лиофилизат для раствора для инфузий.
Благодаря широкому спектру антибактериального действия Клацид успешно применяется при лечении инфекционных патологий различной локализации:
- токсические инфекции;
- кишечные инфекции;
- Полость рта (пародонтит, пульпит, стоматит);
- Органы дыхательной системы (бронхит, пневмония);
- ЛОР-органы (тонзиллит, ларингит, фарингит, отит, синусит);
- Кожа (угри, фурункулы, экзема, ржавчина);
- выделительная система (нефрит, цистит, уретрит);
- Репродуктивные органы (колиты, аднекситы, цервициты, вульвиты);
- язва желудка.
Продолжительность лечения Клацидом зависит от вида инфекционной патологии и может варьироваться от 5 до 14 дней. Препарат назначают для приема внутрь независимо от приема пищи, а при тяжелом течении заболевания — внутривенно капельно.
Побочные эффекты и противопоказания
Наиболее частым побочным действием Клацида является кандидоз слизистых оболочек (ротовая полость, кишечник, влагалище). Кандидоз (молочница) возникает в результате снижения местного иммунитета, который поддерживается нормальной микрофлорой человека. При приеме антибиотиков наиболее частой проблемой является дисбактериоз: антибиотики подавляют рост не только патогенных микроорганизмов, но и собственной микрофлоры организма.
Под действием антибиотиков количество «нативных» бактерий сокращается, и их место занимают Candida — условно-патогенные грибы, встречающиеся в небольших количествах в нормальной микрофлоре человека. При значительном увеличении кандидоза на поверхности слизистых оболочек развивается кандидоз, вызывающий сильный зуд, жжение и обильные выделения слизи. Этого можно избежать, принимая антибиотики (Нистатин, Флуконазол) или эубиотики (Линекс, Лактовит, Бифиформ) одновременно с лечением Клацидом.
В случае несоблюдения дозировки или несоблюдения других мер предосторожности, указанных в инструкции по применению Клацида, могут возникнуть другие побочные эффекты, к которым относятся:
- аллергические реакции;
- проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, изменение вкуса, снижение аппетита, боль в желудке, диарея или запор)
- нарушения со стороны печени (холестаз, повышение ферментов печени в крови, желтуха)
- неврологические расстройства (нарушение сна, раздражительность, головные боли, спутанность сознания)
- ухудшение слуха и зрения;
- угнетение кроветворения (анемия, нейтропения, тромбоцитопения);
- ослабление иммунной системы;
- низкое кровяное давление;
- артралгия;
- снижение диуреза, задержка мочи, отеки.
Клацид противопоказан пациентам со значительной почечной и печеночной недостаточностью из-за специфического метаболизма кларитромицина в организме человека. Клацид также не назначают при индивидуальной непереносимости действующего вещества и вспомогательных компонентов препарата.
Взаимодействие с алкоголем
Принимая во внимание совместимость Клацида и алкоголя, следует отметить, что их совместное применение вызывает серьезное поражение печени: оба вещества (кларитромицин и этанол) сами по себе гепатотоксичны и при одновременном введении в кровь усиливают взаимный токсический эффект. В результате метаболизм обоих соединений в гепатоцитах замедляется.
Замедление распада алкоголя приводит к увеличению концентрации в крови токсичного промежуточного продукта метаболизма этанола — ацетальдегида. Этиловый спирт и ацетальдегид повреждают и разрушают стенки клеток печени. Поскольку кларитромицин также метаболизируется в печени, замедление его метаболизма приводит к увеличению времени выведения. Следовательно, существует повышенная вероятность передозировки антибиотиками.
Повышенная нагрузка на печень может привести к нарушению разложения ацетальдегида, что проявляется в виде дисульфирамоподобной реакции:
- чувство страха;
- кровь прилила к лицу;
- сердцебиение;
- учащенное дыхание;
- тошнота, рвота;
- головные боли;
- гудение в голове;
- падение артериального давления.
- внезапная слабость.
Регулярное употребление алкоголя во время лечения Клацидом увеличивает риск молочницы. Кандидоз ухудшает состояние пациента и дает дополнительную нагрузку на печень, так как требует приема противогрибковых препаратов.
