Что такое боль, все знают не понаслышке. Сильная боль причиняет человеку столько дискомфорта, что он перестает воспринимать происходящие вокруг него события и зацикливается на боли. В таких случаях необходимо принимать лекарства, чтобы избавиться от болевого ощущения. Самая популярная группа препаратов с обезболивающим действием — нестероидные противовоспалительные средства. Кетонал — яркий представитель этой большой группы.
Кетонал применяется в различных областях медицины для устранения болевого синдрома. Его можно назначать как в комплексе с другими группами препаратов, так и самостоятельно. Препарат отпускается без рецепта, поэтому его часто можно найти в домашней аптечке. В жизни бывают ситуации, когда боль возникает из-за употребления алкоголя. Можно ли в этом случае использовать Кетонал?
Механизм действия и применение
Действующее вещество Кетонала — кетопрофен, негормональное (нестероидное) противовоспалительное средство, обладающее выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм действия кетопрофена заключается в угнетении синтеза медиаторов воспаления — простагландинов и лейкотриенов, и в меньшей степени — брадикинина. Кроме того, кетопрофен может стабилизировать лизосомные мембраны, уменьшая высвобождение из них разрушающих ферментов.
Кетопрофен блокирует ферменты, участвующие в образовании простагландинов и лейкотриенов, снижая их концентрацию в тканях. В результате подавляется воспалительный процесс. Снижение уровня простагландинов также уменьшает боль в месте воспаления.
После приема внутрь кетопрофен хорошо всасывается слизистой оболочкой органов пищеварения. Максимальная концентрация в крови достигается через 1,5 часа. При ректальном введении кетонала максимальная концентрация кетопрофена в крови достигается через 1 час. Уколы позволяют снять боль через 5 минут после введения (внутривенного или внутримышечного).
Попав в кровоток, кетопрофен почти полностью связывается с белками, с которыми он транспортируется по всему телу. Действующее вещество хорошо проникает во все биологические среды, в том числе в синовиальную жидкость, что определяет частое применение Кетонала при воспалительных заболеваниях суставов.
После метаболизма в печени кетопрофен в виде глюкуронидов выводится с мочой и частично с желчью. Следовательно, при нарушениях детоксикационной функции печени или выделительной функции почек выведение активного лекарственного соединения задерживается, что требует снижения терапевтической дозы.
Благодаря своим свойствам (противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим) Кетонал показан для использования при:
- Воспалительные заболевания суставов различного генеза (анкилозирующий спондилит, псориатический, подагрический, псевдоагритический и реактивный артрит, ревматизм суставов, ревматоидный артрит, тендинит, бурсит, бурсит);
- Болевой синдром (люмбаго, радикулит);
- Болезненные менструации (альгодисменорея);
- Послеоперационная и посттравматическая боль;
- Болевые синдромы при онкопатиях.
Для удобства применения Кетонал выпускается в нескольких формах: капсулы для приема внутрь, раствор для инъекций и ректальные свечи.
Побочные эффекты и противопоказания
Помимо подавления синтеза медиаторов воспаления, Кетонал обладает способностью уменьшать агрегацию (адгезию) тромбоцитов, что влияет на скорость тромбоза поврежденного сосуда. Поэтому нельзя превышать максимальные суточные дозы препарата из-за риска кровотечения. После длительного приема препарата (более 4 недель) необходимо провести обследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с целью выявления желудочно-кишечного кровотечения.
Другие побочные эффекты кетонала включают расстройства.
- пищеварительный тракт (расстройство желудка, нарушения стула, кровотечения, эрозии и язвы, желтуха);
- кровь и органы кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз);
- Иммунитет (крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок);
- нервная система (головная боль и головокружение, нервозность, депрессия, сонливость, редко — галлюцинации, потеря ориентации, судороги);
- органы чувств (ухудшение слуха и зрения, нарушения кожной чувствительности);
- сердце и сосуды (отеки, повышение давления, сердечная недостаточность);
- дыхательная система (кровь в мокроте, отек горла, воспаление верхних дыхательных путей, бронхоспазм);
- кожные покровы (сыпь, зуд, экзема, повышенное потоотделение, дерматит, очаговая алопеция);
- почки (нефрит, некроз паренхимы, острая почечная недостаточность, отеки);
- женские половые органы (менометроррагия).
При введении Кетонала путем инъекции могут возникать местные реакции (отек, гематома, ощущение жжения или боль).
Столь широкий спектр возможных побочных эффектов определяет запрет использования препарата при гиперчувствительности к его компонентам, аллергии на аспирин, тяжелых заболеваниях печени, почек и сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, после геморрагического инсульта, во время лечения. с антикоагулянтами и антиагрегационными препаратами. Препарат нельзя применять в период беременности и кормления грудью, а также в возрасте до 15 лет. С осторожностью назначают препарат пожилым людям.
Совместимость с алкоголем
Говоря о совместимости препарата Кетонал и алкоголя, в первую очередь следует обратить внимание пациента на высокую гепатотоксичность каждого вещества, которая усугубляется (усугубляется) при их одновременном попадании в кровь.
Кетопрофен — гепатотоксическое вещество, особенно этот побочный эффект проявляется при длительном применении препарата. Чтобы снизить агрессивность молекулы кетопрофена, печень связывает ее с глюкуроновой кислотой, превращая ее в глюкуронид.
Всем известно вредное воздействие этанола на печень. Как цитотоксический яд этанол воздействует на мембраны гепатоцитов, вызывая нарушение их проницаемости, а затем — разрушение. Печень использует свои ферменты, чтобы детоксифицировать этанол, попавший в кровоток. В процессе детоксикации этанол превращается в ацетальдегид, уксусную кислоту, а затем в воду и диоксид углерода. Ацетальдегид более опасен для клеточных мембран, чем сам этиловый спирт, поэтому печень пытается быстро его нейтрализовать. Любая задержка в этом процессе может привести к разрушению гепатоцитов и нарушению функции печени.
Если печень «занята» метаболизмом кетопрофена, когда алкоголь попадает в кровоток, она начинает работать с повышенной нагрузкой. В результате замедляются процессы образования глюкуронида кетопрофена и детоксикации этанола, увеличивается концентрация токсичного ацетальдегида в крови и снижается скорость выведения метаболитов препарата.
