Когда человек систематически злоупотребляет алкоголем в течение пяти-семи лет, он неизбежно страдает проблемами со здоровьем. В первую очередь от этого страдает печень, ведь именно там метаболизируется почти 90% алкоголя. Если не предпринять никаких действий, ядовитые вещества разрушат орган. Мы расскажем, как распознать, предотвратить и лечить алкогольный гепатит.
Что такое алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит — это воспаление печени, которое возникает в результате действия токсинов на клетки печени в течение длительного периода времени. Когда алкоголь попадает в организм, он попадает в печень, где превращается в ацетальдегид. Это вещество ядовито для клеток печени и может их разрушить.
Медленное развитие заболевания способствует тому, что оно очень долго остается незамеченным, а затем перерастает в цирроз печени.
Женщины страдают от него чаще, потому что в их организме меньше ферментов, способных нейтрализовать алкоголь.
Однако это не означает, что мужчинам не следует быть осторожными. Не только систематическое употребление алкоголя, но и неправильное питание влияет на развитие болезни. Люди получают «пустые» калории от алкоголя, что объясняет их снижение аппетита. Человек не получает необходимых питательных веществ, что приводит к дополнительному повреждению клеток печени.
Как пояснил Алексей Лазарев, психиатр-терапевт и психотерапевт клиники Согласие, это заболевание встречается в букете с другими, поэтому лечение алкогольного гепатита проводится параллельно с другими заболеваниями:
— Люди, которые регулярно злоупотребляют алкоголем в течение длительного периода времени, с большей вероятностью имеют определенную степень поражения печени.
Симптомы заболевания
Различные расстройства пищеварения, такие как тошнота, рвота, метеоризм, газы, потеря аппетита и т. д., Являются поводом для консультации с врачом и прохождения обследования. Конечно, не все они появятся сразу. Но стол для инвалидов встречается при всех формах алкогольного гепатита.
При остром прогрессирующем гепатите ухудшается общее состояние человека, появляется утомляемость и слабость. Более того, характерным признаком заболевания является видимая на слизистых оболочках и коже желтуха, возникающая при попадании в кровоток билирубина (одного из основных компонентов желчи).
В запущенной стадии заболевания наблюдаются боли в области печени, увеличение ее размеров, увеличение живота в результате скопления жидкости в результате нарушения функции печени и расширение вен в промежности, брюшной полости и пищевода в результате нарушения кровообращения.
— Алкогольный гепатит имеет условно более благоприятное течение, чем инфекционный гепатит, при условии, что больной на ранней стадии обращается за медицинской помощью, воздерживается от употребления алкоголя и своевременно проходит лечение. В противном случае заболевание переходит в цирроз с последующей смертью. — поясняет Алексей Лазарев.
Формы алкогольного гепатита
По перечисленным выше симптомам различают две формы алкогольного гепатита — стойкий и прогрессирующий.
Постоянная форма — опасность в том, что действует тайно. А узнать об этом и принять меры можно только после лабораторных исследований, которых проходят единицы. На этом этапе у пациента могут появиться тошнота, боль в животе и боль в правом боку под ребрами.
Несложно догадаться, что если игнорировать эти симптомы и пациент откажется от лечения стойкой формы, она перерастет в прогрессирующую. На этом этапе состояние человека ухудшается и появляются сопутствующие заболевания, о которых было сказано выше. Затем идет некроз — полная гибель клеток печени. Эта форма алкогольного гепатита — опасная смерть от печеночной недостаточности и часто прогрессирует до фатального цирроза.
Диагностика алкогольного гепатита
Для постановки диагноза требуется анализ крови, чтобы определить, как функционирует печень. Когда клетки печени повреждены, AST (аспартатаминотрансфераза) и ALT (аланинаминотрансфераза) попадают в кровоток, способствуя воспалению. При алкогольном гепатите их уровень в крови будет повышенным.
Также потребуется биопсия, внешний осмотр, УЗИ печени и честный ответ врачу, как часто и сколькоты пьешь алкоголь.
Лечение алкогольного гепатита
После того как будут проведены лабораторные исследования и выявлен алкогольный гепатит, следует немедленно начать лечение.
Конечно, первое, что нужно сделать, — это прекратить употреблять алкоголь и начать соблюдать диету, назначенную врачом. Это включает в себя отказ от жирной, жареной, соленой и холодной пищи, отказ от мясных и рыбных бульонов, продуктов с клетчаткой, кофе, газированных напитков и специй.
Организму потребуется повышенное количество белков и углеводов, чтобы восстановить баланс. Врачи также могут порекомендовать вам принимать поливитамины вместе с диетой, чтобы восполнить дефицит витаминов A, B1, B6 и D, а также цинка и фолиевой кислоты. В случае легкой формы гепатита этих мер будет достаточно — печень способна медленно самовосстанавливаться.
Однако в острой стадии заболевания необходимо срочное лечение в клинике. В первые дни лечения врачи проводят детоксикацию — снижение уровня билирубина и выведение токсинов из организма. Это делается с использованием растворов плазмы для замены глюкозы, Рингера и хлорида натрия. Наряду с этим необходимо уменьшить воспаление печени и нормализовать биохимические показатели.
— Необходимым условием успешного лечения алкогольного гепатита является полный отказ от алкоголя, полноценная диета, богатая белками и витаминами. А также лечение препаратами с гепатопротекторами, такими как Эссенциале или Гептрал. Терапия должна контролироваться врачом, чтобы контролировать течение болезни и не допустить осложнений терапии. И в заключение нашего обсуждения, самое главное, алкогольный гепатит — это следствие злоупотребления алкоголем. Его можно вылечить, отказавшись от алкоголя, что для пациентов является самым тяжелым делом. В одиночку им не справиться с этой проблемой. А здесь просто надо участвовать в их лечении как алкоголик-психиатр, — поясняет Алексей Лазарев.
В самых запущенных случаях, когда печень не удается спасти, врачи назначают пересадку печени. Основная проблема — найти донора — ведь он отдает 60% своего органа. Донор должен воздерживаться от употребления алкоголя как минимум за шесть месяцев до операции. Однако в России такая практика не очень распространена.
