«Прадакса используется в нескольких областях медицины: хирургии, кардиологии, гематологии и профилактике. Несколько областей применения обеспечивают огромный охват пациентов. Не каждый может четко следовать курсу терапии и рекомендациям врача. Одна из наиболее частых проблем для пациентов — это совместимость Прадакса с алкоголем.Можно ли сочетать эти вещества, какая доза этилового спирта допустима, как это повлияет на организм и на курс лечения?
Фармакологическое действие «Прадаксы»
Препарат относится к группе антикоагулянтов. Это препараты, влияющие на свертываемость крови и предотвращающие тромбозы. Действующее вещество препарата — этексилат дабигатрана. В 1 капсуле содержится 100 миллиграммов вещества. Это низкомолекулярное соединение, не обладающее фармакологическим действием. Его ценность раскрывается после употребления. Это соединение превращается в дабигатран, прямой конкурентный ингибитор тромбина. Именно дабигатран препятствует образованию тромбов.
Важно: интенсивность действия и функциональность Pradaxa зависят от дозы. В период приема пациентов время свертывания крови увеличивается. После окончания лечебного курса можно вернуться к исходному состоянию организма.
Антикоагулянтные свойства препарата «Прадакса» используются во многих отраслях медицины. Препарат назначают при инфарктах, эмболических / легких / тромботических инсультах и тромбофлебите. Действующие вещества препарата не только борются, но и предотвращают развитие заболеваний. «Прадакса действует как средство предотвращения атеросклероза коронарных артерий, сосудов головного мозга и ревматического митрального порока сердца. Препарат также используется в хирургии. Он предотвращает образование тромбов во время послеоперационного восстановления. Еще одно отделение, в котором нуждается Прадакс, — это гематология. Препарат используется совместно с автоматическими аппаратами плазмафереза (процедура, включающая забор крови, ее последующую очистку и повторное введение в кровоток). Препарат помогает в подготовке эритроцитов, тромбоцитов и плазмы крови человека.
Фармакодинамика
Механизм действия препарата основан на превращении дабигатрана в этексилат. Это вещество быстро всасывается организмом, а затем гидролизуется в плазме и печени — это процессы, в которых выделяется дабигатран.
Фармакокинетика
Максимальная биодоступность при приеме внутрь составляет 6,5%. Пик концентрации и активное воздействие на организм наступает через 1-2 часа после употребления.
Важно: уровень биодоступности может снижаться в связи с индивидуальными особенностями организма. Например, у пациента, который только что перенес операцию, наблюдается снижение биодоступности, и концентрации лекарства не достигают пика до 4-6 часов после приема внутрь. Это связано со снижением защитных функций человека и действием анестезии.
Биодоступность прадаксы никоим образом не зависит от пищевого метаболизма. Однако его интенсивность может влиять на скорость достижения максимальной концентрации — это происходит на 2-3 часа быстрее. Примерно 35% преобразованного дабигатрана всасывается в белках плазмы. Важно, чтобы степень связывания не зависела от дозы препарата.
Средний период полувыведения составляет 11 часов. Это число зафиксировано у здоровых пожилых пациентов. Выведение препарата происходит в основном через почки. Около 85% вещества выводится этим органом, и только 6% выводится с фекалиями. В случае нарушения функции почек период полувыведения удваивается.
Показания/противопоказания к употреблению медикамента
| Показания | Противопоказания. |
|---|---|
| Профилактика венозных осложнений у пациентов, перенесших ортопедическую операцию по замене тазобедренного или коленного сустава. | Повышенная чувствительность / аллергия на один или несколько ингредиентов препарата. |
| Профилактика инсульта и системной эмболии у пожилых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (при наличии одного или нескольких факторов риска) | Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 миллилитров в минуту). В противном случае могут возникнуть трудности в функционировании и экскреции препарата |
| Лечение глубоких вен | Активное кровотечение, которое влияет на тело |
| Лечение легочной эмболии | Искусственный серстью, который требует антикоагулянтного лечения |
| Предотвращение рецидива легочной эмболии и тромбоза глубоких вен у старших больных | Нарушения организма, недавно принятые заболевания и государства, которые могут повлиять на результат терапии. К ним относятся: желудочно-кишечные язвы, злокачественные опухоли с высоким риском, повреждение спинного мозга / головки, ранее внутригольное кровоизлияние, варикозное вен, сосудистые аневризмы, внутримадные сосудистые патологии сосудов |
| Коррекция состояния сниженной левой желудочковой фракции (когда менее 40%) | Одновременное использование любого антикоагулянта. Единственным исключением является переход от / к антикоагулирующей терапии. |
| Бессимптомная сердечная недостаточность | Нарушенная печеночная активность и болезнь печени, которые затрудняют поглощение и уменьшить эффективность препарата |
| Коррекция и содержание организма более 65-75 в сочетании с гипертонией, коронарной болезнью, диабетом | Одновременное использование системных препаратов, которые не являются в списке безопасных взаимодействий лекарств |
Что делать при передозировке
Важно: дозировка Pradaxa должна быть определена врачом, ведущим на основе всеобъемлющего исследования и анализа организма. Не делайте самовосстановления, чтобы избежать ухудшения симптомов.
Превышение рекомендуемой концентрации Dibigatran значительно увеличивает риск кровотечения. Если вы подозреваете передозировку, сделайте специальный тест на коагуляцию. Это позволит определить риск кровотечения и дальнейшие действия медицинского персонала. Исследование Clotting показывает, как быстро крови поднимаются. Выполнить тест, обратитесь к врачу или позвоните в скорую помощь. Тест Clotting необходим для определения концентрации Dibigatran — если он превышен, доктор должен принять соответствующие действия. Если значения нормальны, человек вернется к их нормальным классам.
Один из методов, которые могут предотвратить побочные эффекты передозировки, является диализ. Это очистка большого молекулярного вещества от растворенных небольших молекулярных соединений со специальной мембраной. Растворованная молекула с низким молекулярным веществом проходит через эту мембрану, в то время как другие большие молекулы остаются позади этого. Если условие пациента оказывается чрезвычайно тяжелым, врач может прервать лечение Pradax.
ВАЖНО: Не существует антидота для Дабигатрана, поэтому передозировка очень опасна для человеческого тела.
После прекращения терапии доктор проверяет источник кровотечения и делает все для поддержания качества жизни пациента. В некоторых случаях вам нужно будет начать новый курс терапии RAEL, чтобы иметь дело с симптомами передозировки.
Возможные побочные действия
Побочные эффекты наблюдались в:
- 9% пациентов, которые подвергались серьезным ортопедическим обменным эксплуатациям колена или бедра сустава;
- 22% пациентов с фибрилляцией вестибюля, которые использовали Pradaxa для предотвращения Ugrosos и системных вариантов осуществления;
- 14% пациентов с лечением из-за глубоких вен и вышивки;
- 15% пациентов, которые использовали препарат для предотвращения эмболии и тромбоза глубоких вен.
Основной нежелательный эффект кровотечение. Они возникают в различных местах, влияют на состояние человека, уменьшают физическую подготовку, угрожают качественным функциям, а в особенно серьезных случаях они приводят к смерти.
Возможные осложнения также включают:
- снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, анемия;
- кровоизлияния из ран, массивное кровотечение, образование гематом;
- ректальное кровотечение, желудочно-кишечные расстройства, снижение функции печени, диарея, боли в животе, неконтролируемая рвота, диспепсия, гипербилирубинемия, дисфагия;
- скелетно-мышечные нарушения;
- проблемы с мочевыводящей системой;
- внутричерепное кровотечение.
Можно ли комбинировать медикамент со спиртными напитками
Большинство врачей однозначно относятся к совместимости препарата Прадакса и алкоголя — это невозможно и опасно для здоровья человека. Но можно ли выпить минимальную дозу любимого напитка, если вам так хочется, ваша внутренняя потребность и благоприятные обстоятельства?
Врачи всегда категорически комментируют качество и эффективность лечения. Этиловый спирт негативно влияет на организм — это неоспоримый факт. Его сочетание с активными веществами препарата — огромный удар по здоровью человека. Кроме того, организм уже подвергается вредоносному воздействию патологической микрофлоры, снижению иммунитета и снижению функциональности органов. Алкоголь может быть последней каплей, которая наполняет сосуд и буквально разрушает его.
Прогнозировать реакцию организма невозможно. Даже один бокал вина может стать последним, если внутренняя система не выдерживает пьянства, не находит средств для борьбы и просто «самоуничтожается».
Возможные последствия сочетания этилового спирта с лекарствами:
- Дисульфирамоподобная реакция (дисульфирам — сильный антибиотик и не выводится из организма). Это побочный эффект, возникающий при сочетании наркотиков и алкоголя. Он включает ряд патологических симптомов, в том числе сбой в работе нервной системы, нарушения работы внутренних органов, коллапс;
- сильная интоксикация организма;
- неконтролируемая тошнота и рвота;
- образование аллергической кожной сыпи;
- учащение пульса;
- тяжелое прерывистое дыхание;
- сильная, постоянная головная боль;
- судороги, тремор;
- потеря сознания.
Терапия во время беременности/лактации и алкоголь
«Прадакса редко назначают во время беременности. Его использование разрешено только тогда, когда польза для беременной намного превышает риски для плода. Женский организм, в котором каждый день происходят изменения, получает дополнительные раздражители — болезнь, сильнодействующие препараты, психологический дискомфорт. и беспокойство за здоровье вашего ребенка. Если вы добавите к этому списку интоксикацию, коллапс неизбежен.
Женщине нужно понимать, что она несет ответственность не только за себя, но и за жизнь беспомощного ребенка. Из-за специфической реакции организма у врачей может просто не быть времени или возможности справиться со стабилизацией состояния. Женщина может не только потерять ребенка, но и запустить в собственном организме необратимые процессы. К ним относятся тяжелые воспалительные процессы, изменения внутренних органов, отказ всей системы, потеря ребенка, дальнейшее бесплодие и даже смерть.
Побочные эффекты зависят не только от количества выпитого алкоголя, но и от многих других факторов:
- развитие плода и течение беременности;
- Индивидуальная реакция организма женщины;
- серьезность диагноза и его последствия как для плода, так и для женщины
- специфические взаимодействия наркотиков и алкоголя.
Алкоголь также может вызвать отклонения в развитии плода и усугубить течение беременности и ее осложнения.
