Карбамазепин появился на фармацевтическом рынке более полувека назад и с тех пор активно используется для лечения эпилепсии, неврозов, биполярных расстройств, для обезболивания при невралгии и как средство при абстинентном синдроме. Между тем, несмотря на столь широкое применение препарата, его сложно назвать самым безопасным для организма.
Общая характеристика препарата
Карбамазепин — противосудорожный препарат, который оказывает активное действие на центральную нервную систему. Известно, что этот препарат эффективен против судорог. Однако эпилепсия — не единственное заболевание, от которого помогает лечить карбамазепин.
В медицинской практике этот препарат используется для коррекции памяти и психомоторных реакций. С его помощью уменьшают болевые ощущения при невралгии, а также используют как противоманиакальное средство, при аффективных расстройствах и депрессиях, для нормализации диуреза при сахарном диабете, а не сахар.
В то же время вы должны знать, кому и когда нельзя принимать карбамазепин. В первую очередь это касается людей с аллергией на компоненты препарата, беременных и кормящих женщин, людей с нарушениями кроветворения и проблемами с функционированием сердечно-сосудистой системы. Людям с печеночной, почечной или сердечной недостаточностью, повышенным внутриглазным давлением или гиперплазией предстательной железы следует применять препарат с повышенной осторожностью.
Причина этих противопоказаний — побочные эффекты, которые иногда может вызывать препарат. Например, карбамазепин может вызывать головокружение, сонливость, потерю аппетита, аллергические реакции, а в случае передозировки или неправильного применения препарата вызывать психоэмоциональные расстройства. Не лучшим образом синтетический препарат действует на печень, поджелудочную железу и почки. Этот эффект еще более выражен, если препарат смешивать с алкогольными напитками. Несоблюдение инструкции по применению препарата может вызвать воспалительные процессы в поджелудочной железе, нарушить баланс гормонов в организме (часто с приемом препарата увеличивается выработка пролактана), спровоцировать аритмию и некоторые сердечные заболевания. Известно, что карбамазепин может вызывать побочные эффекты в виде воспаления почек или почечной недостаточности. Доказано действие препарата на репродуктивную систему: несоблюдение инструкции может привести к импотенции.
Чем полезен при алкоголизме
В 1980-х годах карбамазепин впервые был использован для лечения пациентов с алкоголизмом. Изначально врачи использовали противосудорожное действие препарата для устранения осложнений похмельного синдрома. Однако вскоре специалисты обнаружили еще одну особенность препарата: он не только облегчает состояние пациента при абстинентном синдроме, но и помогает преодолеть тягу к алкоголю.
В современной наркологии карбамазепин также используется для снятия похмельного синдрома. У пациентов с алкогольной зависимостью на фоне лечения карбамазепином уменьшается частота и продолжительность судорог, снижается риск вегетативных нарушений, улучшается сон, снижается аппетит к алкоголю. Кроме того, препарат помогает предотвратить или подавить начало психоза при отмене алкоголя.
Пациентам с абстинентным синдромом препарат обычно назначают в обычной терапевтической дозе. Если заболевание сопровождается психозом, разовая доза увеличивается по усмотрению врача.
Карбамазепин и…
…психозы
У большинства пациентов с длительным хроническим алкоголизмом состояние психоза можно охарактеризовать как частое. У таких людей абстинентный синдром не просто связан с головными болями, недомоганием и тошнотой — все гораздо серьезнее. Беспокойство, тревога, перепады настроения, возбужденное состояние — все это явные признаки развития психотического состояния.
У людей, страдающих алкогольной зависимостью, бывают разные типы психозов: делирий (так называемая белая лихорадка), галлюциноз или бредовый психоз. Небезопасно оставлять пациента дома, если у него развились психотические расстройства в результате злоупотребления алкоголем. В специализированной клинике вам дадут карбамазепин, чтобы помочь подавить симптомы психотического статуса. Благодаря выраженному седативному эффекту препарат купирует психоз и уведет вас в сон.
Пациентам в состоянии алкогольного психоза помимо карбамазепина назначают ноотропные и антидепрессивные препараты. Действуя комплексно, они ускоряют выздоровление пациентов от патологического состояния. Между тем есть одно важное правило использования карбамазепина в наркологической практике. Перед тем, как давать пациенту препарат, необходима дезинтоксикационная терапия. Зачем это делать, поговорим чуть позже.
…пристрастие к спиртному
Отзывы наркологов свидетельствуют о том, что карбамазепин полезен для подавления тяги к алкоголю у зависимых людей. Однако учтите, что эффект проявится не сразу. Чтобы первые признаки выздоровления стали заметны, требуется не менее 3 месяцев лечения. Длительное применение этого препарата предотвращает (или снижает количество) рецидивов, а также сокращает продолжительность алкогольной интоксикации у пациентов с алкогольной зависимостью.
Научные исследования подтвердили, что препарат обладает выраженными нормотетическими (улучшает и стабилизирует настроение) и успокаивающими свойствами, которые помогают предотвратить беспокойство, депрессию и приступы агрессии у пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. Немаловажно и то, что этот препарат помогает восстановить сон после длительного алкогольного опьянения, что также очень полезно при лечении алкоголизма. Секрет такого лечения в том, что в состоянии эмоционального покоя пациент реже думает о своей зависимости и реже тянется за стаканом, тем самым помогая организму постепенно избавиться от «дозы». Кстати, по этой же причине специалисты используют карбамазепин для лечения и наркозависимости.
…мозг алкозависимого
Чтобы понять, почему карбамазепин считается полезным при лечении алкогольной зависимости, вам нужно кое-что знать о том, как работает мозг и как препарат воздействует на ЦНС. Таким образом, ученые, изучавшие мозг людей с алкоголизмом, обнаружили серьезные изменения на нейрохимическом уровне. Оказалось, что во время «лихорадки» уровень гормона дофамина увеличивается втрое, что вызывает дисбаланс других гормонов — эндорфинов и серотонина (так называемых гормонов радости и счастья). Ученые предполагают, что эти расстройства являются одним из ключевых путей развития психоза. Карбамазепин, с другой стороны, позволяет центральной нервной системе вернуться в нормальное состояние.
Если совмещать с алкоголем
Карбамазепин, как и все лекарства, влияющие на функцию мозга, следует принимать с особой осторожностью и соблюдать. Карбамазепин показывает низкую совместимость с алкоголем и некоторыми лекарствами. В частности, не рекомендуется комбинировать препарат с гормональными противозачаточными средствами, нейролептиками, препаратами, содержащими литий, а также с ингибиторами моноаминоксидазы.
Категорически запрещено совмещать карбамазепин и алкоголь, так как такая смесь вызывает серьезные последствия. В частности, алкоголь нарушает метаболизм карбамазепина, что приводит к чрезмерному накоплению активного вещества в организме. С другой стороны, этот препарат снижает сопротивляемость организма воздействию этилового спирта. Другими словами, употребляя алкоголь в обычных дозах, человек будет чувствовать токсическое действие этанола больше, чем обычно.
Печень первая испытывает токсическое действие этого опасного «коктейля». Комбинированное злоупотребление алкоголем и лекарствами — прямой путь к циррозу, ожирению печени, гепатиту, раку или печеночной недостаточности. Почки могут реагировать нефритом, пиелонефритом, образованием камней в почках или почечной недостаточностью при воздействии смеси этиловых препаратов. Кроме того, полезные соли и витамины очень быстро выводятся из организма, когда почки подвергаются воздействию токсинов алкоголя. Карбамазепин в сочетании с алкоголем может вызвать панкреатит — панкреатит. В особо тяжелых случаях может развиться полная недостаточность железы. Еще один орган, который «достается» в результате экспериментов с наркотиками и алкоголем, — это сердце. В результате таких «экспериментов» начинается кислородное голодание, аномально увеличивается в размерах сердечная мышца, появляются аритмия и другие серьезные нарушения.
