Пациентов психоневрологических интернатов и психиатрических больниц просят разрешить курить в специально отведенных местах. Уполномоченный по правам человека в Санкт-Петербурге Александр Шишлов призвал депутатов законодательной власти города подготовить смягчающие поправки к федеральному закону о борьбе с курением. Ольга Покровская, руководитель аналитического отдела аппарата омбудсмена, рассказала «Известиям», что закон сейчас трактуется регулирующими органами Северной столицы как вводящий полный запрет на курение в интернатах, однако директора некоторых учреждений помогают пациентам на свой страх и риск, а иногда вывозят их за пределы больницы. Врачи считают, что пациентам с психическими расстройствами нельзя запрещать курить, иначе это приведет к депрессии, повышенной тревожности, раздражительности и агрессивному поведению.
По словам Шишлова, эксперты и руководители психоневрологических учреждений (ПНИ) считают, что «принудительное прекращение курения для людей с психическими отклонениями отрицательно влияет на их общее психическое состояние и заставляет их страдать, сопоставимые с жестоким обращением».
После вступления в силу антитабачного закона администрация многих тюрем и психиатрических больниц полностью запретила курение, ссылаясь на ст. 12, запрещающий курение «в местах и помещениях, предназначенных для оказания лечебных, реабилитационных и санаторно-курортных услуг».
«Похоже, что положения закона о борьбе с курением нельзя понимать как введение полного запрета на курение в социальных учреждениях, где люди жили годами, часто без возможности выйти за их пределы», — говорит Уполномоченный по правам человека в Санкт-Петербурге в своем ежегодном отчете.
Шишлов предлагает внести поправки в федеральный закон «О защите граждан от воздействия табачного дыма окружающей среды и последствий потребления табака», чтобы разрешить специальные зоны для курения в психоневрологических интернатах и психиатрических больницах.
Ольга Покровская, юрист, начальник аналитического отдела аппарата уполномоченного, считает, что трактовка всей территории жилого объекта как места оказания медицинских услуг некорректна, но прокуратура, органы надзора и надзора, органы исполнительной власти Санкт-Петербурга. введение полного запрета на курение в жилых домах.
— Директора некоторых учреждений на свой страх и риск стараются изо всех сил помогать пациентам. Иногда сотрудники выводят группу курильщиков за пределы пансиона — но сначала, чтобы пациенты могли легко простудиться, а затем не забывать, что некоторые пациенты ведут малоподвижный образ жизни. Также администрация может выделить места возле здания — неофициальные курительные комнаты. Были случаи, когда врачи даже разрешали курить в палате. В то же время некоторые детские дома этого запрета строго придерживаются », — говорит он.
По словам Покровской, курят более половины пациентов СПБ, то есть около 4000 человек.
— Психоневрологический интернат — это в основном место проживания пациентов, но курение в домашних условиях законом не запрещено, поэтому это своего рода дискриминация. Запрет на курение для этих людей имеет как психологические, так и медицинские последствия. Врачи говорят, что табачный дым — никотин — снижает вредное действие некоторых психотропных препаратов. А когда людей заставляют бросить курить, обостряются основные заболевания, пациенты становятся более возбужденными и страдают от этого », — сказала она.« По некоторым причинам люди в следственных изоляторах и колониях могут курить, а люди с незначительными нарушениями — нет.
Покровская считает, что для устранения неоднозначного толкования закона необходимо внести изменения в ч. 2 ст. 12 Федерального закона «Об охране здоровья населения». «Следует предусмотреть, что курение разрешено в специально отведенных местах для курения при ИППП и психиатрических больницах.
Годовой отчет Омбудсмена вместе с предлагаемой поправкой уже был представлен на заседании Законодательного собрания Санкт-Петербурга. В апреле этого года Шишлов тоже расплатится.с этой проблемой к Уполномоченному по правам человека в России Элле Памфиловой.
В 2014 году Управление омбудсмена провело шесть проверок в интернатных учреждениях и получило жалобы на работу горячей линии и жалобы от НПО, работающих с психически больными людьми.
Практика других регионов доказывает, что закон может трактоваться неоднозначно. Например, в московской колонии №16 сообщалось, что на территории завода — на улице — официальные курилки.
— Они специально отведены для мест для курения, куда персонал выводит пациентов. Мы не нарушаем права пациентов таким образом, тем более, что это будет дороже для нас — пациенты возбуждаются, если они хотят курить, а им не разрешают это делать », — сказали в интернате.
Сергий Ениколопов, заведующий кафедрой Научного центра психологического здоровья РАМН, считает закон о борьбе с курением действительно абсурдным.
— За медицинские учреждения должны отвечать врачи, а не прокуроры. И если врачи считают, что пациентам разрешено курить, они должны иметь на это право », — сказал он. — Курильщик — зависимый человек, он переходит в абстинентный синдром, не куря, — а для пациента психоневрологической клиники это означает депрессию, сильное беспокойство, раздражительность, агрессивное поведение. которые передаются по цепочке всем пациентам и в результате нарушают работу всей больницы. Следует разрешить курение и в кардиологических больницах. Хороший врач знает, что если инвазивный курильщик попадает в больницу с сердечным приступом, ни при каких обстоятельствах он не должен держаться подальше от сигареты в течение длительного времени — в иначе у него случится второй сердечный приступ.
В то же время Алексей Шабашов, член экспертного совета по борьбе против табака Минздрава, считает, что это очередная попытка ослабить антитабачный закон в пользу иностранных табачных корпораций.
— Среди госпитализированных есть наркоманы и алкоголики, так зачем же больницы снабжать героином и коньяком? — возмущается эксперт. — Во всем цивилизованном мире запрещено курить в медицинских учреждениях. Конечно, если пациент курит — у него будет отвыкание от пагубной привычки, но есть заместительная терапия — резинки, пластыри, ингаляции — ее следует использовать.
По его словам, когда впервые был введен закон, было очевидно, что это будет сложно — табачные лоббисты воспользуются этим.
— И хорошо, что его наконец приняли в сырой версии. В документ вошли лучшие мировые практики », — сказал Шабашов.« И мы действительно видим снижение потребления табака: по данным Минздрава, количество курильщиков с момента принятия закона уменьшилось на 17%. И доходы иностранных табачных корпораций в России падают. Теперь они также запретили рекламу сигарет. поэтому все деньги на маркетинг идут на поиски лоббистов.Они перепробовали все, что могли: разрешить продажу табака в киосках, чтобы они не закрывались; возобновить курение в поездах, чтобы уменьшить пассажиропоток; разрешить сигареты в аэропортах, чтобы люди отказывались от рейсов Но это все люди, которые продвигают интересы иностранной табачной индустрии, которая убивает Россию.
