Инфекции, лекарства, удобрения и нитраты во фруктах и овощах, антибиотики и гормоны в продуктах животного происхождения, промышленные яды, газированные напитки, некачественный кофе и чай разрушают печень, не говоря уже об алкоголе, табаке и наркотиках. При перегрузке этот орган начинает выходить из строя в раннем возрасте. Для защиты клеток печени от вредного воздействия гепатотоксических веществ созданы специальные препараты — гепатопротекторы. Одним из самых популярных и доступных гепатопротекторов является Карсил и его расширенная форма — Карсил Форте.
Это лекарственное средство на травах. Длительное (несколько месяцев) лечение Карсилом является причиной того, что после получения рецепта от врача пациент сразу же задает ему вопрос типа: «Скоро отпуск. Смогу ли я пить за столом, если буду пить Карсил. ? » На интернет-форумах можно найти два мнения о совместимости Карсила и алкоголя. Одни противники считают, что наркотики и алкоголь категорически несовместимы, другие — что Карсил снижает алкогольную нагрузку на печень, поэтому их просто нужно принимать вместе. Где правда? Могу ли я употреблять алкоголь во время лечения или профилактики этим препаратом? В этом нужно разобраться.
Механизм действия и показания
Основное действующее вещество гепатопротектора Карсил — силимарин. Силимарин называют не отдельным соединением, а целой группой флавоноидов, которые в изобилии содержатся в спелых плодах травянистого растения — расторопши (лат. Silybum marianum). Группа силимарина включает силикристин, силибинин и сильдианин. Эти вещества обладают гепатопротекторными свойствами разной степени выраженности.
Гепатопротекторное действие силимарина основано на связывании его флавоноидов со свободными радикалами в гепатоцитах, что снижает их концентрацию внутри клеток печени. Как следствие, приостанавливается процесс перекисного окисления жиров, входящих в состав клеточных мембран и внутриклеточных органелл.
Более длительное использование силимарина стабилизирует клеточные стенки, предотвращая увеличение их проницаемости. В результате Карсил подавляет проникновение различных гепатотоксичных соединений в клетки печени. Стимулируя синтез фосфолипидов, функциональных и структурных белков в клетках печени, силимарин восстанавливает уже поврежденные стенки гепатоцитов и их внутриклеточные структуры и предотвращает новые повреждения.
Итак, флавоноиды расторопши при регулярном употреблении в пищу обладают множеством положительных эффектов:
- регенерировать ткань печени;
- бороться со свободными радикалами;
- защитить клетки печени от повреждений;
- связывают ядовитые вещества;
- нормализует белковый и липидный обмен;
- восстановление внутриклеточного обмена веществ;
- Предупреждает развитие ожирения печени (жировая дистрофия).
При длительном применении препаратов на основе силимарина у пациентов с заболеваниями печени в крови отмечается нормализация биохимических функций печени: трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глобулина.
В связи с широким спектром лечебного воздействия Карсил показан к применению:
- При хроническом гепатите, в том числе токсическом (алкогольном, профессиональном, лекарственном);
- при циррозе печени;
- При нарушениях липидного обмена;
- при хроническом алкоголизме;
- в профилактике ожирения печени после лечения ее токсических изменений;
- Для поддерживающей терапии при воспалительных заболеваниях печени.
Силимарин медленно всасывается в кровь. Попадая из желудочно-кишечного тракта в кровоток, он избирательно накапливается в гепатоцитах и в небольшой степени — в почках, легких и сердце. Флавоноиды метаболизируются в печени, а затем в виде метаболитов (глюкурониды, сульфаты) выводятся с желчью (95%). Период полувыведения вещества из организма — 6 часов.
Карсил содержит 22,5-35 мг флавоноидов, в Карсил Форте — в 3 раза больше (до 90 мг). Поскольку Карсил и Карсил Форте производятся из растительного сырья, ожидаемый терапевтический эффект может быть достигнут только при длительном приеме, по крайней мере, в течение 3 месяцев.
Побочные эффекты и противопоказания
Препараты на основе силимарина обычно хорошо переносятся пациентами. В редких случаях при применении Карсила могут возникнуть нарушения.
- Пищеварительная система (снижение аппетита, тошнота, изжога, тяжесть в желудке, желтуха, колики, метеоризм, диарея);
- кожа и слизистые оболочки (сыпь, зуд, очаговое облысение);
- Органы чувств (нарушение вкуса, вестибулярные расстройства);
- Дыхательная система (одышка);
- мочевыводящая система (повышенный диурез).
Эти расстройства обычно не тяжелые и не требуют отмены препарата. Исключение составляют побочные эффекты аллергического характера, при которых необходимо отменить прием препарата. Запрещается назначать препарат при острых отравлениях и остром токсическом поражении печени.
Противопоказанием к применению Карсила (Карсил Форте) также является индивидуальная непереносимость пациентом соединений силимарина или других компонентов препарата (повидон К, пшеничный крахмал, целлюлоза, стеарат магния, полисорбат, маннитол, тальк, лактоза, желатин, макрогол. , глицерин, сахароза, бикарбонат натрия), диоксид титана, краситель). Например, люди с глютеновой болезнью (непереносимостью глютена пшеницы) могут испытывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Кроме того, лекарственное средство следует с осторожностью применять людям, склонным к аллергическим реакциям, особенно реакциям немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке).
Совместимость с алкоголем
Инструкция по применению этого препарата не запрещает употребление алкоголя во время лечения. Некоторые пациенты считают отсутствие такой информации в кратком описании того или иного лекарственного препарата руководством к действию: то, что не запрещено, разрешено. Но делать это во время лечения Карсилом не рекомендуется: это чревато неприятными и даже опасными последствиями.
Флавоноиды, входящие в состав Карсилома, непосредственно взаимодействуют с этанолом, но хорошего от их комбинированного применения тоже ждать не стоит. Этанол увеличивает нагрузку на печень, подавляя процессы детоксикации в гепатоцитах. Силимарин метаболизируется в печени, поэтому употребление алкоголя во время приема Карсила может замедлить образование и выведение метаболитов препарата.
В то же время повышенная нагрузка на печень связана с трудностями нейтрализации этилового спирта, который также выводится из организма в печени. В результате в крови увеличивается количество продукта гипоксического разложения этанола — токсичного ацетальдегида. Ацетальдегид как цитотоксический яд, повреждающие свойства которого во много раз выше, чем у этанола, усиливает процессы разрушения клеточных стенок гепатоцитов.
Сам по себе этиловый спирт — сильный яд для человеческого организма. При регулярном употреблении вызывает сбой в работе иммунной системы, что чревато непредвиденными побочными эффектами и аллергическими реакциями. Частота побочных эффектов приема Карсила при злоупотреблении алкоголем многократно увеличивается.
Употребление больших доз алкоголя обезвоживает организм. В результате потери жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов кровь и лимфа сгущаются, что затрудняет движение и увеличивает вероятность образования сгустков. Аналогичный процесс происходит в сосудах и желчных протоках печени. Концентрированная желчь может механически закупорить более мелкие желчные протоки, поэтому злоупотребление алкоголем увеличивает вероятность образования желчных камней в желчных протоках и мочевом пузыре.
