Алкоголизм — тяжелое прогрессирующее заболевание, при котором человек становится психически и физически зависимым от алкоголя. Человек, страдающий алкоголизмом, испытывает непреодолимую тягу к алкоголю и употребляет его в больших количествах, несмотря на негативные последствия.
Люди, страдающие алкогольной зависимостью, склонны отрицать, что страдают этим заболеванием. Поэтому, даже если человек не признается в пристрастии, но имеет проблемы в отношениях с родственниками, испытывает трудности с выполнением работы из-за алкоголя, не может контролировать количество выпитого алкоголя — это повод распознать болезнь и начать лечение. Алкоголизм — одно из самых распространенных заболеваний, которое может привести к серьезным последствиям для организма.
Кроме того, алкоголизм является очень важной социальной проблемой — значительная часть дорожно-транспортных происшествий, правонарушений и попыток суицида совершается под воздействием алкоголя.
Наркоману очень сложно самостоятельно бросить пить. Излечение возможно только в том случае, если пациент осознает проблему и хочет избавиться от тяги к алкоголю. Сегодня используются самые разные методы лечения, в результате чего более половины пациентов перестают злоупотреблять алкоголем, а некоторые даже навсегда.
Хронический алкоголизм, алкогольная зависимость, синдром алкогольной зависимости, алкогольная зависимость, этика.
Английские синонимы
Алкогольная зависимость, алкогольная зависимость, алкоголизм, проблемы с алкоголем.
В настоящее время врачи различают собственно алкоголизм и так называемый алкоголизм. злоупотребление алкоголем. Злоупотребление алкоголем — частое употребление больших доз алкоголя, которое приводит к проблемам в учебе, работе, отношениях с близкими людьми, но не сопровождается характерными симптомами, характерными для алкоголизма.
Основные признаки перехода от эпизодического употребления алкоголя к алкоголизму следующие:
- непреодолимая тяга к алкоголю, употребление его несмотря на проблемы в семье и на работе, отказ пить даже от любимых занятий;
- Неспособность контролировать количество алкоголя и время питья (например, человек пьет перед тем, как вести машину, утром в одиночестве)
- растущая потребность во все большем количестве алкоголя, чтобы быть эффективным; отсутствие «защитного» рвотного рефлекса даже при употреблении очень большого количества жидкости; изменение толерантности (чувствительности) к алкоголю;
- «симптомы отмены» при прекращении употребления алкоголя (беспокойство, головная боль и боль в животе, озноб, беспокойство, нарушения сна, высокое кровяное давление).
Алкоголик постепенно становится тревожным, чувствует себя виноватым и пытается скрыть свое употребление алкоголя от родственников.
Общие сведения о расстройстве
Алкоголизм приводит к умственной и физической зависимости от алкоголя. Алкоголь содержит этанол или этиловый спирт, который влияет на нейротрансмиттеры, такие как серотонин, катехоламины, глутаминовая кислота и эндогенные опиаты — химические вещества, которые отвечают за передачу информации между клетками мозга и влияют на эмоции, поведение и чувства. Например, повышенный уровень дофамина и опиатов вызывают эйфорию (интоксикацию), расслабление, удовольствие, уменьшают беспокойство — это ощущения, возникающие при приеме небольших доз алкоголя, и это основа психической зависимости от алкоголя — человек ищет покой и комфорт, которые обеспечивает алкоголь. Однако длительное употребление его в больших количествах приводит к химическому дисбалансу в головном мозге, нервные клетки адаптируются к присутствию этилового спирта. Организм постоянно нуждается в увеличивающихся дозах алкоголя для поддержания хорошего самочувствия. Если потребление алкоголя прервано, нервная система переходит в состояние длительного возбуждения, которое проявляется «симптомами отмены»: возбужденным, возбужденным, дискомфортным, ознобом и т. д. Это создает физическую зависимость от алкоголя. Употребление алкоголя — это уже не просто желание расслабиться, а необходимость поддерживать нормальное самочувствие.
Длительная стимуляция нервной системы при воздержании от алкоголя, когда зависимость уже сформировалась, приводит к повреждению и разрушению клеток мозга, галлюцинациям, психозам и эпилептическим припадкам.
Постепенно организму требуется все больше и больше доз алкоголя для достижения его эффекта.- потеря толерантности к алкогольным изменениям, защитный рефлекс на переизбыток алкоголя (рвота).
В результате изменения уровней нейротрансмиттеров, влияющих на эмоции и поведение, а также повреждения клеток головного мозга, меняется личность пациента — его интересы ограничиваются, исчезают моральные принципы и критическое отношение к своему состоянию, ухудшаются память и внимание, снижается интеллект.
Однако алкоголь влияет не только на нервную систему. Под действием ферментов из этанола образуется ацетальдегид, вызывающий хроническое отравление и поражение всех органов, в том числе поражение плода во время беременности. Наиболее частыми симптомами являются печень (алкогольный гепатит), желудок (гастрит), кровеносные сосуды (атеросклероз) и кости (остеопороз). Авитаминоз развивается в результате повреждения желудка и нарушения всасывания питательных веществ. Недостаток питательных веществ, повреждение печени, желудка и кишечника, а также токсическое действие этанола на эритроциты приводят к анемии. Кроме того, алкоголизм вызывает сексуальную дисфункцию у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин и увеличивает вероятность рака пищевода, желудка и печени.
Ферменты, регулирующие метаболизм алкоголя в организме, также могут влиять на развитие алкогольной зависимости. Этанол попадает в кровоток в печени, где метаболизируется двумя основными ферментами: алкогольдегидрогеназа превращает этанол в ацетальдегид, который является канцерогенным, а нейротоксин, ацетальдегид расщепляется на ацетат и воду под действием альдегиддегидрогеназы. Эти ферменты кодируются соответствующими генами. Их активность можно определить с помощью генетического тестирования. В зависимости от варианта гена ферменты могут работать быстро или медленно, определяя уровень накопления токсичного продукта разложения спирта — ацетальдегида. Гены фермента метаболизма алкоголя являются основными генами, которые могут повышать риск алкогольной болезни печени.
Определив индивидуальные особенности метаболизма алкоголя, можно определить риск развития алкоголизма и связанных с ним осложнений со здоровьем или врожденной непереносимости алкоголя. Это можно использовать в качестве прогностического теста для мотивации отмены алкоголя. При генетически обусловленной непереносимости алкоголя увеличивается вероятность развития серьезных патологий даже при употреблении минимальных концентраций алкоголя — что является следствием плохой функции ферментов и вытекающего из этого длительного вредного действия ацетальдегида.
Кто в опасности?
- Люди, родители которых страдают алкоголизмом, подвержены более высокому риску развития этого заболевания. А у мужчин наследственность важнее, чем у женщин.
- Подростки, которые не хотят выделяться среди своих пьющих друзей.
- Людям, подвергшимся сильному стрессу и неспособным с ним справиться; молодые люди, подвергшиеся насилию в семье или в школе.
Диагноз алкоголизма ставится прежде всего на основании симптомов, которые подтверждаются лабораторными исследованиями.
- Если врач подозревает злоупотребление алкоголем, но пациент это отрицает, могут быть проведены анализы на наличие этилового спирта и продуктов его распада (этилглюкуронид, фосфатидилэтанол) в крови и моче. Один только этиловый спирт можно обнаружить в организме только в течение 12 часов после употребления алкоголя, этилглюкуронид остается в организме в течение 5 дней, а фосфатидилэтанол еще дольше — до 3 недель.
- Уровни гамма-глутамилтранспептидазы (гамма-GT) в крови повышены при алкоголизме. Это указывает на поражение алкоголем печени и поджелудочной железы. Также могут повышаться уровни AST (аспартатаминотрансферазы) и ALT (аланинаминотрансферазы), ферментов, которые попадают в кровоток при заболеваниях печени. Если человек употребляет алкоголь время от времени, АСТ, АЛТ и особенно ГГТ нормализуются в течение нескольких дней, тогда как при хроническом алкоголизме они остаются повышенными.
- Общий анализ крови имеет большое значение — анемия и увеличенный средний объем эритроцитов (MSV) являются признаками дефицита питательных веществ и токсического воздействия этанола на эритроциты.
-
При разговоре с пациентом об алкоголизме указываются следующие факты:тяга к алкоголю, несмотря на негативные последствия и вред от других занятий;
- увеличивая количество потребляемого алкоголя, человек пьет все время независимо от обстоятельств и не может остановиться;
- для опьянения требуется все больше и больше алкоголя;
- Есть симптомы регресса.
- Во время обследования врач обращает внимание на общее состояние пациента (запах. Также врач выявляет признаки поражения органов, подвергшихся токсическому воздействию алкоголя, и назначает дополнительные обследования.
- Лечение алкоголизма эффективно только в том случае, если у пациента есть желание избавиться от пагубной привычки. Это должно быть сложно, может занять много времени и включать:
Фармакологическое лечение, направленное на облегчение неприятных симптомов отмены алкоголя и выведение из организма продуктов распада этанола;
- психологическая помощь профессионалов;
- поддержка людей, которые уже решили или пытаются решить проблему зависимости — так называемые Группы анонимных алкоголиков;
- лечить все осложнения, вызванные употреблением алкоголя.
- Также существует метод введения (внутривенно или перорально) препаратов, взаимодействующих с этанолом. При этом выделяется вещество, ухудшающее самочувствие пациента — появляются тошнота, рвота и головная боль. Такие неприятные симптомы помогают пациенту преодолеть тягу к алкоголю.
Профилактика алкоголя в первую очередь направлена на информирование о негативных последствиях употребления алкоголя, формирование негативного отношения к алкоголю, особенно среди молодежи. Психологическая поддержка людей, бросивших пить, также важна для предотвращения их повторного употребления алкоголя.
