Алкогольный цирроз печени

alkogolnyj cirroz pecheni Алкоголизм

Переход алкогольной болезни печени в цирроз

Конверсия алкогольной болезни печени в цирроз печени является завершающей стадией заболевания. Заболеваемость циррозом печени увеличивается с увеличением дозы алкоголя более чем на 30 мл / день и достигает максимума после употребления 120 мл / день и более.

Алкогольная болезнь печени прогрессирует до цирроза, если пациент продолжает употреблять алкоголь в любых дозах, лечится от алкогольной болезни печени и не соблюдает строгие рекомендации по питанию и витаминотерапии.

Чем опасен цирроз при алкогольной болезни печени?

По мере прогрессирования заболевания нормальные здоровые клетки печени постепенно разрушаются и заменяются нефункционирующей плотной жировой тканью. Развивается печеночная недостаточность, развивается портальная гипертензия с возможными осложнениями — асцитом (жидкость в брюшной полости) и внутренним кровотечением.

Недостаток функции печени проявляется нарушением ее детоксикационной способности, что приводит к увеличению в крови токсичных продуктов обмена, в том числе билирубина, аммиака, желчных кислот. Поскольку эти вещества в первую очередь токсичны для нервной системы, развивается энцефалопатия. Также может возникнуть кожный зуд.

Плотная ткань печени препятствует нормальному внутреннему кровообращению и увеличивает давление в воротной вене. Может быть увеличена селезенка и расширены вены пищевода. Повышенное давление во внутренних сосудах вызывает образование жидкости в брюшной полости (асцит) из-за высокого давления, проникающего в кровеносные сосуды. Разрыв сосуда и внутреннее кровотечение опасны для жизни.

Иногда для предотвращения этого критического развития проводят хирургическую перевязку сосудов. Однако только лечение алкогольного цирроза печени может остановить развитие патологического процесса.

Лечение алкогольного цирроза

Во-первых, пациенты с алкогольным циррозом печени требуют пожизненной отмены алкоголя. Это необходимое условие для восстановления после лечения. Также крайне важно обеспечить сбалансированное питание с необходимым количеством витаминов.

Основная цель лечения — коррекция функции печени. Нарушение функции синтеза белка в печени опасно для жизни, поэтому необходимо восполнить недостаток альбумина в организме капельницей (желательно в условиях стационара под наблюдением врача). Заместительная терапия раствором альбумина проводится по стандартной схеме.

При наличии асцита или отеков следует назначать диуретики, доза которых подбирается индивидуально с учетом контроля водного баланса организма.

Часто печеночная недостаточность сопровождается холестазом, который возникает в результате нарушения детоксикационной функции печени и характеризуется повышенным уровнем билирубина и желчных кислот в крови. В этом случае может возникнуть кожный зуд, для коррекции которого рекомендуется урсодезоксихолевая кислота.

Для восстановления клеток печени рекомендуемая доза составляет 1200 г в день в течение одного года и более.

Если печеночная недостаточность сопровождается изменениями других внутренних органов — почек, поджелудочной железы, сердца, лечение должно проходить у соответствующих специалистов.

Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени?

Прогноз течения болезни и результаты лечения во многом зависят от стадии заболевания и степени поражения печени, с которой пациент обращается к специалисту.

При тяжелых алкогольных заболеваниях печени и циррозе прогноз другой и не всегда безнадежный.

Первое и самое главное условие выживания — полностью отказаться от употребления любых спиртных напитков, правильно питаться и принимать витамины.

При плохом прогнозе (высокий индекс Мэддри — выживаемость в течение 30 дней) назначают преднизолон по 40 мг / сут в течение двух недель, затем дозу снижают на две недели до полной отмены.

Лечение направлено на восстановление структуры ткани печени, поврежденной алкоголем, и восстановление ее функции. Для этого назначают длительные курсы препарата гептрал, гепамерц, глицирризиновая кислота, фосфолипиды.

Тактика борьбы с осложнениями цирроза печени направлена ​​на выведение жидкости из брюшной полости диуретиками, заместительную терапию препаратами альбумина при нарушении белково-синтетической функции печени.При наличии симптомов холестаза (желтуха, кожный зуд) назначают препараты дезоксихолевой кислоты.

Прогноз заболевания зависит не только от врачей.Только полный отказ от алкоголя может надеяться на выздоровление от тяжелых форм алкогольной болезни печени и алкогольного цирроза.

В нашем гепатологическом центре вы можете пройти обследование и получить рекомендации гепатолога.

Оцените статью
Алкогольная зависимость
Добавить комментарий