Что такое алкогольный цирроз печени?
Алкогольный цирроз печени — обширное поражение органов, возникающее в результате длительного употребления алкогольных напитков. Этот процесс характеризуется гибелью клеток печени и замещением ее естественных тканей фиброзными волокнами с образованием небольших рубцовых узелков. В результате орган перестает нормально функционировать и справляться с возложенными на него задачами.
По статистике, заболевание развивается не у всех пьющих, а только у 10-30%, хотя именно хроническая алкогольная интоксикация печени вызывает 50% от общего числа циррозов печени. Заболевание обычно проявляется через 10 и более лет после того, как человек начал злоупотреблять алкоголем.
Сколько живут с алкогольным циррозом печени?
Как долго человек может прожить с таким заболеванием, предсказать довольно сложно, так как это зависит от состояния организма в целом, работы иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Тем не менее прогноз при алкогольном циррозе печени наилучший. Это особенно актуально, когда заболевание обнаружено на ранней стадии, и человек получает соответствующее лечение и ведет здоровый образ жизни. В этих условиях прогноз выживаемости после пяти лет значительно улучшается, и примерно 60% пациентов избегают преждевременной смерти. Если пациент будет продолжать подвергаться жестокому обращению, выживаемость составит не более пяти лет. Только 40% людей не умирают в течение первых пяти лет после постановки диагноза, если они не пересмотрят свои отношения с алкоголем.
Остальные гепатоциты способны выполнять свои функции, несмотря на повышенную нагрузку. Однако лекарства и другие формы поддержки (в виде диеты и здорового образа жизни) для клеток печени необходимы.
Симптомы алкогольного цирроза печени
Коварство болезни заключается в том, что симптомы проявляются незаметно для пациента. Для появления первых симптомов травмы органа может пройти пять и более лет. И все это время нормальная ткань печени будет заменяться соединительной тканью.
Среди симптомов болезни можно отметить:
Астенический синдром, который выражается в повышенной слабости, выраженной сонливости, снижении аппетита, недомогании, низкой продуктивности;
Заметное похудание;
Низкое систолическое артериальное давление, не превышающее 100;
Образование сосудистых звездочек на теле и лице;
Эритмия кожи стоп и рук;
Мужчинам свойственно приобретение женских качеств. Это отражается в скоплении жира в области живота и бедер и неестественной потере веса рук и ног. Также наблюдается увеличение молочных желез (гинекомастия), выпадение волос на лобке, алопеция подмышек, снижение эректильной функции вплоть до импотенции и атрофия яичек;
Часто видимым признаком цирроза печени является увеличение слюнных желез, которое врачи называют «симптомом хомяка»;
Покраснение кожи лица из-за расширения капилляров;
Появление синяков без приложения значительной силы к пораженному месту. Иногда они образуются самостоятельно, не травмируя предварительно кожу. Это связано со слабостью мелких кровеносных сосудов;
Укорочение сухожилий ладони, что проявляется их искривлением и неспособностью выполнять сгибательные функции. Этот знак называется сокращением Дюпюитрена;
Кожа желтеет. Рот и глаз склеры приобретают похожий цвет;
Появление мелких полосок на ногтевых пластинах (лейконихия);
Увеличение кончиков пальцев рук и закругление ногтевых пластин. Этот поразительный знак врачи называют «симптомом голени»;
Различные нарушения со стороны органов пищеварения. В частности, пациенты страдают тошнотой и рвотой, метеоризмом, у них часто возникает урчание в желудке. Часто пациенты отказываются от еды из-за снижения аппетита;
Повышенное давление в воротной вене может привести к асциту, спленомегалии (увеличению размера селезенки). Более того, пациенты жалуются на варикозное расширение вен ног. Тот же процесс применяется к внутренним органам, пупочным венам, ректальным венам и пищеводу;
Все мышцы постепенно худеют и ослабевают;
У больного проблемы с дыханием: одышка и кашель;
Часто наблюдаются тахикардия и изменения сердечно-сосудистой системы;
Температура обычнодержится на субфебрильном уровне;
Если больной своевременно откажется от алкоголя, вся клиническая картина существенно изменится в положительную сторону.
Лечение алкогольного цирроза печени
Необходимым условием лечения этого заболевания является полный отказ от употребления алкоголя. Однако на этом терапевтический эффект не заканчивается. Пациент обязательно будет придерживаться диеты, чаще всего врачи рекомендуют стол №5.
Консервативное лечение сводится к приему лекарств:
Пациенту следует принимать гепатопротекторы, поддерживающие еще не погибшие клетки печени. Они могут включать синтетические и растительные гепатопротекторы, а также незаменимые фосфолипиды. К наиболее популярным препаратам относятся Аллохол, Фосфоглив, Карсил, Эссенциале и другие. Подробнее о гепатопротекторах, применяемых при циррозе печени;
Препараты адеметионина, такие как Гептрал. Помогает защитить гепатоциты от повреждений и стимулирует их восстановление, улучшает отток желчи, обладает антидепрессивными свойствами;
Прием витаминных комплексов с обязательным содержанием витаминов С, Е, А, D. Это необходимое условие поддержания нормальной жизнедеятельности, так как при циррозе печени всасывание всех полезных веществ из пищи нарушается;
Препараты УДХК, такие как Урсосан, Урсодез, Урсохол, предотвращающие гибель гепатоцитов;
Глюкокортикоиды, которые уменьшают воспаление, предотвращают образование рубцов, препятствуют выработке иммунной системой белков, вредных для печени. Разумнее всего использовать такие средства, как Урбазон, Преднизолон, Метипред;
Лекарственные препараты — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и ингибиторы тканевых протеаз, которые направлены на предотвращение образования фиброзной ткани.
Кроме того, важно предупреждать и лечить осложнения заболевания. Наиболее частыми из них являются портальная гипертензия, асцит, спленомегалия и энцефалопатия.
Завершающая стадия болезни — повод для хирургического вмешательства. Все, что может сделать ваш врач, — это пересадка печени. Однако это сложная операция, требующая не менее шести месяцев подготовки. Если пациент возвращается к употреблению алкоголя после трансплантации, это в конечном итоге приводит к летальному исходу. Статистика показывает, что до 80% пациентов снова начинают пить.
Чтобы не допустить развития болезни, достаточно отказаться от употребления алкоголя и придерживаться правильного сбалансированного питания.
Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени?
Несмотря на развитие современной медицины, полностью избавиться от этого заболевания сегодня невозможно. Единственная возможность полного излечения — это трансплантация здорового органа от донора. Однако процедура очень дорогостоящая и технически сложная, поэтому для большинства населения она просто недоступна.
Тем не менее, заболевание, диагностированное на ранней стадии, и грамотное лечение под наблюдением гепатолога позволяют остановить деструктивный процесс и замедлить развитие осложнений. Но все существующие в настоящее время препараты — гепатопротекторы способны защитить от разрушения только существующие гепатоциты, но не могут восстанавливать мертвые клетки. Хотя, это не повод для отказа от терапии. Кроме того, ученые разрабатывают препараты, которые могут лечить пациентов с циррозом печени.
Диета при алкогольном циррозе печени
Непременный элемент лечения этого заболевания — соблюдение диеты. Следование определенным правилам необходимо для жизни. Они требуют отказа от жареной, жирной и острой пищи, что будет способствовать выработке пищеварительного сока и желчи. Удаление таких блюд из меню минимизирует агрессивное воздействие на больной орган.
Однако диета для больных циррозом печени состоит в том, чтобы не принимать регулярно только процеженные блюда, необходимо измельчать только грубую клетчатку и жирное мясо. Хотя большинство продуктов все же нужно довести до измельченного состояния во время обострения болезни.
Прием пищи должен осуществляться не менее пяти раз в день, максимальное количество килокалорий в день — 2900. Объем потребляемой жидкости — 1,5 литра.
Категорически запрещены грибы, мясные и рыбные бульоны, консервы, колбасы, жирные молочные продукты, острые сыры, яйца вкрутую и бобовые. Не рекомендуется добавлять в рацион белокочанную капусту, редис, щавель,зелень и лук, баклажаны, фенхель, петрушка, огурцы, сырые ягоды и фрукты, соки.
Можно есть вегетарианские супы с добавлением круп и макарон. Полезны каши и слегка поджаренный хлеб и печенье. Из мясных продуктов разрешены кролик, индейка, говядина и нежирная рыба. Разрешены нежирные молочные продукты, банка растительного масла Салаты для салатов.
