— Реабилитировано 310 человек
— 5 лет успеха
Абстинентный синдром при алкоголизме: симптомы и методы лечения
Алкогольный абстинентный синдром — это патологический симптомокомплекс, который развивается у больного алкоголизмом, когда он внезапно перестает употреблять свои обычные алкогольные напитки. Этот комплекс нарушений, также называемый абстинентным синдромом, развивается на II стадии (наркомания) и III стадии (энцефалопатия) болезни. Алкогольный абстинентный синдром описан в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) под кодом F10.23.
Абстинентный синдром является частью синдрома зависимости и проявляется множеством психических расстройств, соматико-ветеринарных симптомов и неврологических расстройств. Продолжительность и тяжесть абстинентного синдрома зависят от продолжительности алкогольного «опыта», общего состояния здоровья человека и наличия хронических патологий.
Симптомы отмены проявляются в течение от 12 часов до 1 дня после последнего употребления алкоголя. Продолжительность абстинентного синдрома зависит от их тяжести и от продолжающегося лечения: абстинентный синдром может длиться от 1 дня до 14 дней. У некоторых людей резкий отказ от напитков, содержащих этанол, может привести к симптомам отмены, которые могут быть фатальными.
Симптомы абстинентного синдрома
Алкогольный абстинентный синдром сопровождается рядом соматических и ветеринарных симптомов, неврологических расстройств и нарушений умственной деятельности. Некоторые симптомы абстинентного алкогольного синдрома похожи на похмелье — болезненное состояние, возникающее в результате интоксикации организма распадом этанола. Пациент также испытывает неиссякаемую жажду, жалуется на сильную головную боль, становится раздражительным или апатичным. Однако, в отличие от синдрома отмены, при похмелье нет навязчивой потребности в алкоголе, и у человека нет навязчивых мыслей о невозможности жить без горячего напитка.
Развитие тревожных ощущений при алкогольном абстинентном синдроме после длительного периода употребления алкоголя вызвано чрезмерной активацией симпатической части вегетативной нервной системы. В результате стимуляции сердечной деятельности частота сердечных сокращений значительно увеличивается. Патологическая тахикардия ухудшает кровоснабжение сердца, что чревато развитием инфаркта. Из-за нарушения функции вегетативной нервной системы у пациента в состоянии отмены появляются симптомы артериальной гипертензии: показатели артериального давления у него значительно повышаются. Помимо сильной головной боли человек испытывает сильное головокружение.
Постепенно появляются другие симптомы синдрома отмены алкоголя — обильное потоотделение, уменьшение озноба. Пациент испытывает симптомы отмены, такие как тошнота, желудочно-кишечный рефлекс без дренажа желудка («сухая» рвота) и другие диспептические расстройства. Синдром отмены алкоголя приводит к потере аппетита, сухости во рту и сильной жажде.
При длительной истории алкоголизма абстинентный синдром проявляется в крайней мышечной слабости. Человек не может выполнять простые задачи, например поднимать чашку. Алкогольный абстинентный синдром при алкоголизме награждает человека выраженной внутренней дрожью: в сложных ситуациях не только трясутся руки, но и начинает дергаться голова. Распространенными симптомами являются сильная дрожь конечностей, из-за которой человек не может держать ложку в руках и класть ее в рот.
Прекращение синдрома отмены алкоголя после длительного запоя также вызывает симптомы возбуждения нервных волокон в головном мозге. Этот человек страдает бессонницей. Если ему также удается заснуть, его неглубокий короткий сон полон кошмаров и часто просыпается в паническом состоянии. Содержание сновидений отмены настолько ужасающе, что человек сделает все, что в его силах, чтобы не заснуть, чтобы ему не снились смертельные кошмары.
К симптомам многоступенчатого алкогольного абстинентного синдрома относятся: покраснение кожи (гиперемия), покраснение глаз (укол сосудов конъюнктивы в склере). Артериальное давление может значительно упасть, часто вызывая обмороки с потерей сознания.
Алкогольный абстинентный синдром на завершающей стадии — очень опасное состояние для организма, требующее неотложного лечения. Абстиненция чревата развитием коллапса — резкого падения артериального давления и подавления кровоснабженияжизненно важные органы. Из-за подавления окислительно-восстановительных процессов могут наблюдаться симптомы аллергического синдрома головного мозга (синдром астенической спутанности). Клиническим проявлением этого состояния является токсическая кома вследствие эндогенного отравления.
В случае длительного употребления алкоголя абстинентный синдром вызывает значительные изменения психоэмоционального состояния человека. Пациент в мрачном настроении, испытывает гнетущую меланхолию и иррациональное беспокойство. Он чувствует себя виноватым и отрицательно относится к своему окружению. В зависимости от черт характера, которым подвергается стресс, человек может демонстрировать разные модели поведения. Выявляется истерическая форма поведения с театральными суицидными действиями, депрессивный тип с реальными попытками суицида, параноидальный тип с манией ревности.
Тяжелая форма абстинентного синдрома может осложняться развитием судорог — алкогольной эпилепсией. При тяжелой абстиненции после интоксикации в первые шесть дней полного воздержания могут появиться симптомы психоза: «белая лихорадка» (алкогольный делирий). Этому состоянию предшествует астеническое состояние, наблюдающееся в течение дня. Вечером и ночью человек становится очень беспокойным. Становится настороженным и излишне разговорчивым. Ему свойственны легкомысленное поведение, хаотичные движения, а также выразительная мимика и жесты. Затем у пациента возникают сильные гипнагогические галлюцинации, на фоне которых развивается паническая атака.
Лечение абстинентного синдрома
Лечение абстинентного алкогольного синдрома должно проходить в условиях медицинского учреждения, поскольку непрофессионал не может объективно оценить тяжесть состояния здоровья пациента и не может выбрать подходящие методы медицинского вмешательства. В зависимости от проявленных клинических симптомов абстиненции подбирается программа лечения с использованием фармакологических препаратов, вводимых при инфузионной терапии — внутривенное вливание растворов с использованием капельниц.
Лечение в домашних условиях возможно, если человек после запоя испытывает легкий недуг, у него не меняется артериальное давление, отсутствуют признаки психических расстройств.
Первая помощь — купирование абстинентного алкогольного синдрома — предполагает следующие меры.
С целью детоксикации организма при абстинентном алкогольном синдроме могут применяться следующие препараты: унитиол (Unithiolum) внутримышечно, тиосульфат натрия (Natrii tiosulfas) внутривенно, при повышенном артериальном давлении — сульфат магния (Magniisulfas) внутримышечно. Также рекомендовано лечение: капельное введение раствора глюкозы (Glucosum).
Следующий этап лечения алкогольного абстинентного синдрома: коррекция уменьшенного объема циркулирующей крови и восстановление ионно-электролитного баланса. Такое лечение проводится с помощью растворов для замещения плазмы, таких как гемодез (Hemodesunt) или реополиглюцин (Rheoporyglucinum).
Такие диуретики, как Урегит, используются для предотвращения отека мозга. Для купирования метаболического ацидоза рекомендуется использовать комбинированный солевой препарат Дисол. Блокатор альфа-надпочечников пироксан (Ruggohap) используется для облегчения симптомов симпатического криза надпочечников. Чтобы уменьшить синдром отмены алкоголя, используется аминокислота глицин (Glycinum). Для снятия беспокойства используется сильнодействующее бензодиазепиновое седативное средство ряда сибазон (Sibazonum).
После устранения абстинентного синдрома каждый человек с алкогольной зависимостью должен пройти курс лечения от алкоголизма и пройти курс реабилитации. Алкоголизм — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое не может исчезнуть само по себе. Чтобы полностью избавиться от патологического пристрастия к алкоголю, необходима помощь грамотных специалистов. Каждый пациент может пройти курс реабилитации в комфортной обстановке челябинского центра «Атмосфера».
